一、醫(yī)院窗戶設(shè)計(jì)規(guī)范？

醫(yī)院窗戶設(shè)計(jì)是根據(jù)目前高樓實(shí)際情況而設(shè)計(jì)的，主要預(yù)防病人高空拋物等現(xiàn)象發(fā)生所以對醫(yī)院窗戶進(jìn)行規(guī)范。

二、醫(yī)院樓梯設(shè)計(jì)規(guī)范？

第3.1.5條樓梯

　　一、樓梯的位置，應(yīng)同時符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。

　　二、主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不應(yīng)大于0.16m.

　　三、主樓梯和疏散樓梯的平臺深度，不宜小于2m.

　　第3.1.6條三層及三層以下無電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同一層又無電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，其坡度不宜大于1/10，并應(yīng)有防滑措施。

　　第3.1.7條通行推床的室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.10m；有高差者必須用坡道相接，其坡度不宜大于1/10.

　　第3.1.8條半數(shù)以上的病房，應(yīng)獲得良好日照。

　　第3.1.9條門診、急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。

　　第3.1.10條主要用房的采光窗洞口面積與該用房地板面積之比，不宜小于表3.1.10的規(guī)定。

三、醫(yī)院消防設(shè)計(jì)規(guī)范？

醫(yī)院室內(nèi)消火設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求:1 .消火栓的布置應(yīng)保證2股水柱同時到達(dá)任何位置，消火栓宜布置在樓梯口附近。

2 .手術(shù)部的消火栓宜設(shè)置在清潔區(qū)域的樓梯口附近或走廊。必須設(shè)置在潔凈區(qū)域時，應(yīng)滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求。

3 .護(hù)士站宜設(shè)置消防軟管卷盤。

四、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范？

看到有這樣貼近本身專業(yè)的問題，那么我就賴解答一下：

首先對于醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)我們要先找到依據(jù)，所謂“工欲善其事必先利其器”，只有利用可靠的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)才能指導(dǎo)我們完成這么復(fù)雜、龐大的項(xiàng)目。國內(nèi)目前對于醫(yī)院設(shè)計(jì)有以下幾本規(guī)范：《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB51039-2014）。根據(jù)近十年來各種綜合性醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)開展過程來看，基本均以前者作為作為前期規(guī)模確定的依據(jù)，后者作為方案細(xì)化設(shè)計(jì)的依據(jù)。

作為醫(yī)院建設(shè)管理者，在開展整個項(xiàng)目之前會與設(shè)計(jì)單位充分溝通，確定項(xiàng)目整體規(guī)模。站在業(yè)主視角，最直觀的規(guī)模數(shù)字就是“床位”，一般通過床位數(shù)可以估算出總用地面積、總建筑面積等指標(biāo)，而總用地面積作為向國土部門申請用地的重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，將影響項(xiàng)目整體的選址；總建筑面積則影響地塊內(nèi)的建筑形態(tài)。

以一個1000床規(guī)模的三甲綜合醫(yī)院擬建項(xiàng)目為例，首先根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)表中（見表2）對應(yīng)的床位用地指標(biāo)算出基本用地面積：1000*109=10.9公頃

表2.1 綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo) (平方米/床)

總用地面積=基本用地面積（A）+科研、教學(xué)用房單列用地面積（B）+室外配建停車用地面積（C）+預(yù)防保健、單列項(xiàng)目、發(fā)展預(yù)留用地面積（D）

其中B項(xiàng)應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實(shí)驗(yàn)動物室。

C項(xiàng)按各地交通、規(guī)劃部門的指標(biāo)配建，機(jī)動車位按40平方米/輛進(jìn)行估算用地面積（此面積已含通道，綠化隔離帶等）；非機(jī)動車位可按2.5平方米/輛進(jìn)行估算。

D項(xiàng)在《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定可按不超過11平方米/床進(jìn)行估算，但實(shí)際操作中對于發(fā)展預(yù)留用地的需求各不相同，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況自行安排比較合理。

以上總用地面積指標(biāo)計(jì)算后對于地塊的選擇可以有明確的概念，需要注意的是地塊需至少兩面臨城市道路為宜，并且主入口與主干道路間有緩沖廣場；地塊以形狀方正、地勢平緩為宜。

另一個重要的技術(shù)指標(biāo)是建筑面積。擬建醫(yī)院建筑面積同樣先通過擬設(shè)床位數(shù)查表（見表2.2）計(jì)算得出基本建筑面積=90*1000=90000平方米

表2.2 綜合醫(yī)院建設(shè)建筑面積指標(biāo) (平方米/床)

總建筑面積=基本建筑面積（a）+單列項(xiàng)目建筑面積（b）+科研、教學(xué)用房建筑面積（c）+地下車庫建筑面積（d）

其中b項(xiàng)可見表2.3，對應(yīng)醫(yī)院實(shí)際需求確定面積指標(biāo)。

c項(xiàng)中科研用房應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實(shí)驗(yàn)動物室。教學(xué)用房以表2.4中的數(shù)據(jù)估算。

d項(xiàng)中地下車庫建筑面積由于不計(jì)入容積率，并且車位指標(biāo)同樣需要結(jié)合當(dāng)?shù)亟煌ā⒁?guī)劃部門的規(guī)定配建，因此地下車庫建筑面積也可大致按35平方米/輛估算。

表2.3 綜合醫(yī)院單列項(xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)（平方米）

表2.4 綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)（平方米）

在計(jì)算得到總建筑面積后，根據(jù)表2.5的比例可以由基本建筑面積（a）計(jì)算得出各部門的建筑面積.

表2.5 綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)（%）

需要注意的重點(diǎn)難點(diǎn)

各大功能板塊面積劃分可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際側(cè)重情況有所調(diào)整，門診部包含眾多科室，診間布置、流線組織由設(shè)計(jì)師為主；各科室間面積比例必須按照醫(yī)院

自身特點(diǎn)、科室實(shí)力進(jìn)行劃分，這個步驟多由醫(yī)院高層進(jìn)行決策，這也是發(fā)生改動最多的部分，許多工程在施工實(shí)施過程中仍存在調(diào)整平面布局的現(xiàn)象，導(dǎo)致造價增加、工期延誤。如何確定各科室間的面積配比是非常重要的工作，目前一般是設(shè)計(jì)師通過醫(yī)院提供的日門診量進(jìn)行診間數(shù)量估計(jì)，具體可以參照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中3.2節(jié)的醫(yī)療工藝參數(shù)進(jìn)行測算，如門診診間數(shù)可以用50-60人次/日進(jìn)行計(jì)算；同時院內(nèi)各科室討論的結(jié)果也會提供給設(shè)計(jì)師，但是這個“結(jié)果”經(jīng)常會變化，一方面由于醫(yī)院科室眾多，眾口難調(diào)是必然的；另一方面由于基建程序較為緊湊，前期容易出現(xiàn)考慮不周全的情況。作為基建管理者自然不希望已確定的內(nèi)容反復(fù)的修改調(diào)整，這樣的過程往往不能將項(xiàng)目引向最好的方向，規(guī)劃設(shè)計(jì)的過程牽一發(fā)而動全身，更需要決策者在眾多影響因素中作出取舍，滿足主要矛盾，減少次要矛盾的原則才是最理想的指導(dǎo)思想。

重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的病床數(shù)量一般為醫(yī)院總床位數(shù)的2%-8%，每床使用面積一般不小于15m。

手術(shù)室數(shù)量則以醫(yī)院總床位數(shù)的2%或50床/間估算，也可以按外科病床數(shù)的4%或25床/間設(shè)置手術(shù)室。

對醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)管理的一些展望

從醫(yī)院管理者的角度看新建工程的前期規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，可以說雖然有規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)設(shè)計(jì)方向，但是“主動權(quán)”仍然是在院方：一期、二期如何實(shí)施；預(yù)留土地面積的分配；科室間面積配比等等均以院方意見形成最終圖紙，如果院方管理者不做好前期論證調(diào)研，過度依賴設(shè)計(jì)師為其掌舵，必將影響后續(xù)工作的準(zhǔn)確性，一旦在施工階段發(fā)現(xiàn)偏離了預(yù)期，那么已為時晚矣。

對于這項(xiàng)工作以筆者從事設(shè)計(jì)、管理的經(jīng)歷結(jié)合當(dāng)前行業(yè)發(fā)展有以下淺薄的認(rèn)識供同行參考：1.應(yīng)用最先進(jìn)的BIM技術(shù)對多個方案進(jìn)行建模，直觀的展示平面實(shí)際情況；2.管理者對醫(yī)院布局形成多方案，可邀請同行、專業(yè)設(shè)計(jì)師進(jìn)行會審，得到相對合理的意見，根據(jù)意見自行取舍；3.對于醫(yī)院建設(shè)管理可以考慮成立專門的咨詢公司，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的設(shè)計(jì)專家、管理專家組成專家?guī)欤煌诜桨浮U(kuò)初報審時的評審以政策法規(guī)為主，咨詢公司的服務(wù)對醫(yī)院負(fù)責(zé)，對于醫(yī)院來說能夠避免走彎路是首要目的，專家的經(jīng)驗(yàn)往往是醫(yī)院管理者的明燈。

五、醫(yī)院污水處理費(fèi)用？

政府定價的經(jīng)營服務(wù)性收費(fèi)目錄清單中，全國大部分省（自治區(qū)、直轄市）都對危險廢物的處置費(fèi)明確了相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而危險廢物處置費(fèi)主要包含醫(yī)療廢物處置收費(fèi)和其他廢物處置費(fèi)。

受新冠肺炎疫情影響，今年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)量激增，全國各地醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又有什么不同呢？

以床位計(jì)費(fèi)，一般分為有固定床位和無固定床位，有固定床位按照元/床·日進(jìn)行收費(fèi)，無固定床費(fèi)的按實(shí)際產(chǎn)生廢棄物數(shù)量進(jìn)行收費(fèi)。例如河北，有固定床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每床1.6元-5元/日，無固定床位的按實(shí)際產(chǎn)生廢棄物數(shù)量2.7元-6元/公斤收取；湖北，有固定床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置收費(fèi)1.1-3元/床·日；無固定床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置收費(fèi)，按醫(yī)療單位收費(fèi)40-70元/單位·月。

同時，也有地方對產(chǎn)生醫(yī)療廢物數(shù)量不穩(wěn)定的單位調(diào)整了不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。例如陜西面對產(chǎn)生醫(yī)療廢物數(shù)量不穩(wěn)定的單位，按照2元-6元/千克的標(biāo)準(zhǔn)收取，或參照此標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)療廢物處置單位與產(chǎn)生單位協(xié)商確定。

上下浮動的“一口價”居多。與按床位收費(fèi)不同，例如北京的醫(yī)療廢物收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為不高于3000元/噸 ，高安屯醫(yī)療廢物處理廠醫(yī)療廢物處理價格2873元/噸；安徽則按最高3.3元/公斤或1.5-2.5元/日不等的標(biāo)準(zhǔn)；山東則按照1-2.5元/天·床，或40-350元/月的標(biāo)準(zhǔn)。

六、醫(yī)院污水處理原理？

醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，危害性大。醫(yī)院污水的來源主要是醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水。醫(yī)院污水中含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。

1.化學(xué)試劑法化學(xué)試劑法是一種傳統(tǒng)的醫(yī)院污水處理方法，主要是向污水中加入液氮、臭氧、次氯酸鈉溶液等化學(xué)試劑，將污水中的有害物質(zhì)進(jìn)行氧化，使有害物質(zhì)凝聚、吸附和沉淀。

2.二氧化氯消毒法二氧化氯消毒法是近年來醫(yī)院污水處理中廣泛使用的一種處理污水的方法，具有高效性、安全性、穩(wěn)定性、持續(xù)性等多方面的優(yōu)勢，二氧化氯不僅可以將污水中的微生物消滅，還可以氧化水中的某些金屬離子，同時能夠降低水溶液的渾濁度、顏色和異味，此外，二氧化氯消毒效果較為顯著，能夠快速與污水進(jìn)行反應(yīng)，縮短了和污水接觸的時間，并且接觸池占地面積也無需太大，極大地節(jié)省了醫(yī)院的資金使用，是醫(yī)院處理污水的主要方式之一。

七、醫(yī)院排水管材設(shè)計(jì)規(guī)范？

答：醫(yī)院排水管材設(shè)計(jì)規(guī)范：綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 GB 51039

八、醫(yī)院污水處理設(shè)備價格？

醫(yī)院污水處理設(shè)備的價格大概在每臺一兩萬元，貴的有好幾萬元。不同應(yīng)用場景的污水處理設(shè)備，價格也不一樣。就應(yīng)用場景而言，醫(yī)院全院污水處理、疾控中心、血站中心污水、學(xué)校生活污水、機(jī)場生活污水、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村生活污水、風(fēng)景名勝區(qū)生活污水、高速路服務(wù)區(qū)生活污水。醫(yī)院污水處理設(shè)備“水思源”SSY-XD-Y污水處理設(shè)備由污水收集,污水電解,污水示淀、氧化氣、多孔間隙吸附?、生物處理等子工藝相結(jié)合的方式,對實(shí)驗(yàn)室污水各項(xiàng)生化物理指標(biāo)進(jìn)行處理,經(jīng)過管子系統(tǒng)的相輔相成,可高效的祛除污水中的COD、BOD、SS、色度、濁度以及重金屬等。

九、醫(yī)院污水處理的流程是？

污水分類根據(jù)醫(yī)院分類，分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。采用工藝主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。選擇原則醫(yī)院廢水處理流程工藝選擇原則為：對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。污水工藝醫(yī)院污水處理流程：加強(qiáng)處理效果的一級處理工藝對于處理出水最終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院，需加強(qiáng)其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。

工藝強(qiáng)化途徑加強(qiáng)一級處理效果宜通過兩種途徑實(shí)現(xiàn)：

1、對現(xiàn)有一級處理工藝進(jìn)行改造以加強(qiáng)去除效果2、采用一級強(qiáng)化處理技術(shù)。工藝說明1、通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

2、一級強(qiáng)化處理工藝流程：醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。

3、調(diào)節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn)。

4、消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 工藝特點(diǎn)加強(qiáng)處理效果的一級強(qiáng)化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。

其中對現(xiàn)有一級處理工藝進(jìn)行改造可充分利用現(xiàn)有設(shè)施，減少投資費(fèi)用。適用范圍加強(qiáng)處理效果的一級強(qiáng)化處理適用于處理出水最終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。二級處理工藝工藝流程說明1、二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵。

調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放。調(diào)節(jié)池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn)焚燒。

消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

2、二級處理工藝流程(非傳染病和傳染病污水)：傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。

a/生活污水直接進(jìn)入預(yù)消毒池進(jìn)行消毒處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)池，病人的糞便應(yīng)先獨(dú)立消毒后，通過下水道進(jìn)入化糞池或單獨(dú)處理。

b/各構(gòu)筑物須在密閉的環(huán)境中運(yùn)行，通過統(tǒng)一的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣，廢氣通過消毒后排放。工藝特點(diǎn)1、好氧生化處理單元去除CODcr、BOD5等有機(jī)污染物，好氧生化處理可選擇接觸氧化、活性污泥和高效好氧處理工藝，如膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池等工藝2、采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒。

十、醫(yī)院污水處理有何要求？

醫(yī)院污水處理是指專門處理醫(yī)院排放的污水的處理方式。醫(yī)院的污水，除一般生活污水外，還含有化學(xué)物質(zhì)、放射性廢水和病原體。因此，必須經(jīng)過處理后才能排放，特別是肝炎等傳染病病房排出來的污水，須經(jīng)消毒后才可排放。

無集中式污水處理設(shè)備的醫(yī)院，對有傳染性的糞便，必須單獨(dú)消毒使其無害化。

常用消毒劑有漂白粉、液氯、次氯酸鈉、臭氧。

對含放射性同位素的污水，應(yīng)按同位素處理要求處理。醫(yī)院污水在處理過程中，沉淀的污泥含有大量的細(xì)菌、病毒和寄生蟲卵，須經(jīng)消毒（常用熟石灰消毒）或高溫堆肥后方可用作肥料。