說到股骨頭壞死，這恐怕是許多老年人的噩耗。人在上了年紀(jì)之后，骨密度在不斷下降。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有骨質(zhì)疏松，尤其是絕經(jīng)后的婦女。這時(shí)候如果摔倒就容易導(dǎo)致股骨頸骨折。一旦股骨頸骨折，就會(huì)影響股骨頭的血供，進(jìn)而引發(fā)股骨頭壞死。

對(duì)于老年人而言，如果發(fā)生了股骨頭壞死，一種是積極治療，一種是保守治療。

保守治療

如果老人年紀(jì)比較大，并且身體狀況非常不好，伴發(fā)其他慢性代謝性疾病比如：糖尿病、高血壓等；不建議采用手術(shù)治療，此時(shí)我們的康復(fù)治療就起到了關(guān)鍵的作用。

理療

可采用高頻電療、磁療等物理因子促進(jìn)骨的生長

適量運(yùn)動(dòng)

可進(jìn)行一些簡單、負(fù)荷量較小的運(yùn)動(dòng)。比如：蹬功率自行車。

減少負(fù)重

盡量減少患側(cè)腿的負(fù)重，可以使用拐杖。

2.手術(shù)治療

患者比較年輕，并且身體情況良好無其他并發(fā)癥；或是保守治療無效時(shí)，可采用手術(shù)治療，最常見的就是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

主要的作用：

有效解除疼痛；

增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；

改善功能；

矯正畸形；獲得長期穩(wěn)定性；

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后也需要積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。那么我們?cè)撊绾芜M(jìn)行呢？

第一階段(術(shù)后2-6天)

目的是保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉的張力，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

①股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)。

②踝泵運(yùn)動(dòng)(屈伸)。

③臀大肌、臀中肌等長收縮練習(xí)，即收緊臀部骨肉，維持著從1數(shù)到5，再放松。

④上肢肌力練習(xí)，使病人術(shù)后能較好地使用拐杖。(如手舉啞鈴)。

第二階段(術(shù)后7-14天)。

目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，進(jìn)一步提高肌力。

仰臥直腿抬高運(yùn)動(dòng)

助行器步行

上下樓梯訓(xùn)練

慢慢的患者即可脫拐回歸正常生活了。但是一定要注意保護(hù)我們的髖關(guān)節(jié)，不可過度運(yùn)動(dòng)，不可交叉雙腿，不可蹺二郎腿，應(yīng)保持正確的坐姿。

希望對(duì)您有幫助，祝您早日康復(fù)！

可以做保髖基礎(chǔ)操 對(duì)抗股骨頭壞死股骨頭壞死是由于多種原因所導(dǎo)致的股骨頭局部血運(yùn)不良，從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種疾病。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三骨科保髖治療組組長魏秋實(shí)表示，對(duì)于需要進(jìn)行保髖的老人來說，功能鍛煉應(yīng)該貫穿于治療股骨頭壞死的每一個(gè)階段，配合特定的運(yùn)動(dòng)，不但能起到舒筋活血的作用，還能幫助患者恢復(fù)日常生活的自理能力。

值得注意的是，如果老人因維持運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長而引起酸痛，應(yīng)及時(shí)放松肌肉，適當(dāng)休息片刻。

第一式：股四頭肌收縮訓(xùn)練

動(dòng)作要領(lǐng)：自然仰臥，雙下肢自然伸直，使臀部、膝蓋和腳踝三點(diǎn)處于一條直線上，并在肛窩處放置毛巾卷。然后，使膝關(guān)節(jié)繃緊，下壓毛巾卷，注意膝伸直、勾腳尖，且腳尖始終保持中立位。每次停留5秒，每組10次，每天進(jìn)行8組。

作用：此式能預(yù)防大腿前群肌肉發(fā)生廢用性萎縮。

第二式：側(cè)臥髖外展訓(xùn)練

動(dòng)作要領(lǐng)：取側(cè)臥位，使患腿在上，健側(cè)屈膝在下，患肢自然伸直，且患側(cè)的肩膀、臀部和腳踝三點(diǎn)處于一條直線上。外展上方的患腿，保持髖、膝伸直，臀部不能往后移動(dòng)，維持勾腳尖姿勢(shì)5秒，每組10次，每天進(jìn)行8組。

作用：此式能增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)外展肌肉的力量，提高髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

第三式：仰臥髖外展訓(xùn)練

動(dòng)作要領(lǐng)：自然仰臥，雙下肢自然伸直，使臀部、膝蓋和腳踝三點(diǎn)處于一條直線上。外展雙側(cè)患腿，保持髖、膝伸直，勾腳尖，使腳尖朝外側(cè)或保持中立位。每次保持5秒，每組10次，每天進(jìn)行8組。

作用：增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)外展肌肉的力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

第四式：蛙式分腿牽拉訓(xùn)練

動(dòng)作要領(lǐng)：仰位，屈髖屈膝，雙腳并攏。配合呼吸，吸氣時(shí)雙膝關(guān)節(jié)打開，雙腳底保持并攏，并靠近臀部，使雙腿呈“蛙形”。呼氣，全身放松，隨重力擴(kuò)展角度。每次停留6秒，每組5次，每天進(jìn)行6組。過程中，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)必須保持放松。

作用：此式有助牽拉髖內(nèi)收（內(nèi)側(cè)）肌或維持其長度。

指導(dǎo)專家

魏秋實(shí)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三骨科保髖區(qū)醫(yī)療組組長、副主任醫(yī)師

老人報(bào)記者 陳曉琨 通訊員 鎖卓琪