高血脂是我們常說的“三高”之一，高血脂的危害是很大的，最重要的是引起心腦血管疾病。現在很多人吃的東西不斷地變好，但是相應的每天活動量沒有跟上去，這造成的結果就是能量的過剩。過剩的能量就會轉化成血脂，導致現在高血脂的患病率在每年不斷地提高。

高血脂雖然危害很大，但是卻不容易被發現。因為血脂升高后，沒有明顯的癥狀。想要知道自己的血脂高不高，最好的方法就是去醫院抽血化驗一下。那么，不同的人，比如年輕人、中年人、老年人、冠心病病人等，這些不同的人群多久查一次血脂比較科學呢。

先簡單介紹一下什么是血脂？血脂并不是一個單一的指標，而是包括膽固醇、甘油三酯和類脂，其中跟臨床關系密切的主要是膽固醇和甘油三酯。平時我們關注最多的是血脂四項，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯。血脂四項里面有一個特殊的存在，就是高密度脂蛋白膽固醇。其他三項升高對人體都是有害的，而高密度脂蛋白升高對人體卻是有利的，降低反而是不健康的表現。高密度脂蛋白是血管的清道夫，具有抗動脈粥樣硬化的作用。不同年齡的人，多久查一次血脂比較好血脂異常的危害很大，但是癥狀又不明顯，不容易發現。定期抽血是發現血脂異常最簡便的方法。

1、20-40歲的健康成年人多久查一次血脂

20~40歲的成年人處于一生中的黃金時期，一般情況下身體是比較健康的，也很少生病。檢查血脂的時間間隔可以長一些。建議至少每5年檢查一次血脂。當然查得勤一些也是可以的，比如家里父母高血脂的，怕遺傳自己也高血脂，單位每年體檢，肥胖等等。2、40歲以上男性和絕經后的女性

40歲以上男性和絕經后的女性，建議每年檢查一次血脂。3、心腦血管疾病患者以及其高危人群

比如有冠心病，得過腦梗死，有高血壓、糖尿病的，建議3-6個月檢查一次血脂。以下是血脂檢查的重點對象：

有冠心病，腦梗死、存在頸動脈斑塊的患者存在很多心血管疾病危險因素的人群，比如高血壓、糖尿病、肥胖、抽煙。家里父親、兄弟在55歲前得冠心病、腦梗死的；母親、姐妹在65歲前得冠心病、腦梗死的。具有家族遺傳的高膽固醇血癥皮膚、肌腱、眼瞼這些部位出現黃色瘤，瞼黃瘤等。

檢查出血脂高了，該怎么處理？要不要吃藥？體檢發現血脂高了，要不要緊？要怎么辦呢？要不要吃藥呢？在門診，也經常能看到拿著體檢報告過來咨詢的人。膽固醇和甘油三酯升高的處理是有區別的：

一、膽固醇升高，要怎么辦？

我們判斷膽固醇升高要不要吃藥，主要是根據心血管疾病的風險來的。心腦血管疾病是高風險以及極高風險的，肯定是要服藥治療的；高風險以下的可以暫時不用服藥，可以暫時采取生活方式干預，如果3-6個月后，膽固醇依然比較高，再使用藥物來治療。

1、極高危

極高危組的主要是指已經得了心腦血管疾病的人，比如冠心病患者，包括急性心肌梗死、不穩定心絞痛、穩定性心絞痛、心臟支架后、缺血性的心肌病；腦梗死、短暫性腦缺血發作、頸動脈斑塊、下肢動脈斑塊等。存在ASCVD的患者屬于極高危組，極高危組的患者，要將LDL控制在1.8mmol/L以下。（LDL正常是3.4mmol/L以下）。2、高危組

低密度脂蛋白膽固醇在4.9mmol/L以上或者總膽固醇在7.2mmol/L以上。年齡大于40歲的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇在1.8mmol/L~4.9mmol/L之間或者總膽固醇在3.1mmol/L~7.2mmol/L之間。有高血壓，而且吸煙、高密度脂蛋白＜1.0、男性≥45歲或者女性≥55歲三個危險因素中存在兩個以上的。當總膽固醇大于4.1或者低密度脂蛋白大于2.6。3、膽固醇降到什么程度才算合適？

膽固醇里面危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇。因此，平常醫生最關注的也是低密度脂蛋白這個指標。對于極高危患者，低密度要求至少降到1.8以下；對于高危患者，低密度脂蛋白要降到2.6以下。

二、甘油三酯升高

甘油三酯也是導致心腦血管疾病的危險因素，但是危害沒有膽固醇那么高。除此之外，甘油三酯最大的危害是導致急性胰腺炎的發生。

甘油三脂在1.7~2.3之間，以生活方式干預為主，包括控制飲食、減肥、運動、戒酒等。甘油三酯在2.3~5.6之間，以服用他汀類藥物降低膽固醇為主，因為他汀除了降低膽固醇，還能夠降低一部分的甘油三酯。甘油三酯在5.6以上，誘發急性胰腺炎的風險很高，使用降低甘油三酯的藥物為主。

降血脂的藥物都有哪些？一、首先，降膽固醇藥物介紹

1、他汀類藥物

他汀類是臨床上降膽固醇最常用的藥物。他汀的作用原理是抑制膽固醇合成的酶來減少體內膽固醇的合成。因為膽固醇在夜里合成最多，所以他汀一般習慣在晚上睡前服用效果最好。由于我們中國人體質的原因，他汀類藥物一般采用中等強度來治療。中等強度的他汀可以降低25%-50%的低密度脂蛋白，降低7%-30%甘油三酯，升高5%-15%的高密度脂蛋白。臨床上常用的中等強度他汀包括：阿托伐他汀 10-20mg；瑞舒伐他汀5-10mg；氟伐他汀80mg，匹伐他汀2-4mg；洛伐他汀40mg，辛伐他汀20-40mg；普伐他汀40mg；血脂康1.2g。2、膽固醇吸收抑制劑

可以抑制腸道對膽固醇的吸收，臨床上常用的是依折麥布。依折麥布不增加他汀的不良反應，可以單獨使用，也可以和他汀一起用。依折麥布可以在他汀的基礎上，繼續降低LDL18%。當患者使用他汀無法使低密度脂蛋白達標時，可以選擇聯合使用依折麥布。3、PCSK9抑制劑

PCSK9抑制劑是目前降低膽固醇最有效的藥物，可以降低低密度脂蛋白50%-70%。PCSK9抑制劑是針劑，不是口服的。目前已經降價了，原來每一針要1000多元，現在降到200多元。

二、降甘油三酯藥物

降低甘油三酯的藥物主要有貝特類（非諾貝特、苯扎貝特等）、高純度的魚油、煙酸類藥物等。臨床上使用最多的是非諾貝特。血脂達標了，藥能停嗎?吃了一段時間的藥，復查血脂，發現已經正常了。藥是不是可以停了。畢竟，老話說是藥三分毒，藥吃多了，終究是不好的。那么，藥能不能停，我認為需要把握以下兩個原則：

一、已經形成斑塊的患者，他汀基本上是停不了的

對于已經存在斑塊的患者，比如冠心病、腦梗死、頸動脈斑塊，幾乎需要終生服用他汀。

首先，有相當一部分患者，即使吃著他汀，但是低密度依然是不達標的。有的甚至單純服用他汀是很難達標的，需要加用依折麥布，甚至PCSK9抑制劑。其次，即使低密度脂蛋白達標了，他汀也不能停，因為他汀除了降膽固醇之外，還具有穩定斑塊的作用。二、高危患者，但是沒有斑塊形成

有些患者不想多吃藥，在低密度脂蛋白達標后，可以這樣操作。再服藥鞏固1~2個月，然后停藥，同時做好生活方式干預。1~2個月之后，再次復查血脂，看膽固醇有沒有再次的升高。如果沒有再次升高，說明單純的生活方式干預可以維持膽固醇在正常范圍內，我覺得可以不用吃了。以后定期復查血脂。如果膽固醇又升高了很多，那么，可能需要再次吃藥。

總結：血脂異常危害大，但是由于癥狀不明顯，不容易被發現。想要及時的預防，高血脂帶來的危害，定期的進行抽血化驗是最好的選擇。我是堅持醫學科普的陳大夫，對我的回答滿意的，請給我點贊和關注。你的支持，是我創作，最大的動力。

這是個很好的問題，根據2012年的不完全統計，我國成年人中約有40%以上的人有血脂異常的問題，而且還有年齡逐漸呈低齡化的趨勢。而血脂異常的問題，特別是輕度的血脂異常，除非引發了相關疾病，通常是沒有什么特別癥狀的，但高血脂，對于心血管系統的健康影響，風險卻是巨大的，通過抽血檢查，是發現血脂異常最準確也是最直觀的方法，今天我們就來探討下血脂檢查的相關問題。

多久檢查一次血脂最合適？這個情況因人而異，簡單給出幾條建議：

1. 20歲以上，40歲以下的青年人，建議每3~5年檢查一次血脂，如果單位有體檢福利，能每年檢查，是更好的。如果發現血脂異常，程度并不嚴重的情況下，應當及時的進行生活干預，減重，適度運動，調節飲食，戒煙限酒很多時候都能很好的降血脂。

對于這個年齡段的肥胖人群，特別是腹型肥胖的情況，建議每1~2年檢查一次血脂。

2. 40歲以上的男性和圍絕經期或絕經后的女性，如果未出現過血脂異常的，建議每年檢查一次血脂，如果出現血脂異常的情況，應及時與醫生溝通，評估心血管風險，確定生活調理還是服藥控制。

3. 對于已經有血脂異常問題的朋友，特別是有心血管疾病風險需要服藥控制的高血脂朋友，建議每3~6個月檢查一次血脂，即使了解血脂調節情況，也對所服藥物是否有效降血脂有所了解，可以根據血脂情況，即使的調整服藥劑量或服藥方案。

但需要指出的是，對于服藥控制血脂的朋友，生活調理一定也不要放松，上文提到生活調理方式，一定要盡量堅持。

4. 對于發作心血管疾病問題的朋友，應當入院后24小時內檢查血脂，對于已有心血管疾病問題的朋友，也建議3個月檢查一次血脂，及時的了解血脂是否達到了血脂調節的目標值。

血脂檢查前的注意事項血脂檢查不就是抽血嗎？還要什么注意事項，血脂檢查前，給大家以下3點建議：

1. 血脂檢查前2周，應盡量保持正常飲食，避免大量飲酒，暴飲暴食等情況，選擇自己飲食習慣的正常飲食即可。

2. 血脂檢查前12小時，應當禁止吃東西和喝水，測量血脂抽血應空腹。

3. 血脂檢查前24小時，要避免劇烈運動，劇烈運動也會影響血脂檢查指標。

在做到以上三點的情況下，通常血脂檢查出的結果都是基本準確的。

血脂檢查的指標血脂檢查的指標一般包括四項，有時候是七項，給大家簡單介紹一下：

1. 總膽固醇（TC）：總膽固醇反應的是血液中膽固醇的總含量，通常反映的是血脂的總體情況；

2. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：LDL-C是血脂檢查和血脂控制的重要指標，這個值偏高是心血管疾病風險評估的重要指標。

3. 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：HDL-C是一種好的膽固醇，它具有轉運多余脂質至肝臟代謝的作用，如果這個值偏低，也是一種心血管疾病風險，有時運動可以有效的升高HDL-C。

4. 甘油三酯（TG）：甘油三酯是獨立于這三個指標外的一個指標，主要反映的是血液中極低密度脂蛋白（VLDL）及其殘粒的量，甘油三酯的檢查值容易受外界因素，如餐飲太油膩，或運動等方面的影響。

5. 脂蛋白a[LP（a）]：脂蛋白a也是一個獨立的脂蛋白，它受生活習慣和藥物影響小，主要是個人體質和遺傳因素，對于脂蛋白a高的朋友，建議主要控制其他指標的健康和正常，這個一般很難調理改善。

6. 載脂蛋白A1 （Apo A1）：這個蛋白主要在HDL-C中含有，而其他膽固醇中較少有這個載脂蛋白，所以，血清中這個數值的指標主要反應的是HDL-C的水平，其臨床診斷意義也類似。

7. 載脂蛋白B（Apo B）：大約90%的Apo B都存在于低密度脂蛋白中，因此apoB的水平反應的是LDL-C的水平，這個指標的測定有助于更加精細的臨床判斷。