衛(wèi)生院績效考核細(xì)則
附表1 西和縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 分值 院內(nèi)管理 與建設(shè) (20分) 院內(nèi)管理 醫(yī)療事故月分析會(huì)、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費(fèi)藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例 建立并實(shí)行院務(wù)政務(wù)公開制,每月召開醫(yī)療事故及危重病例分析會(huì),開展醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄,每月對(duì)門診和住院病例進(jìn)行疾病譜排序,每月開展抗生素使用量、自費(fèi)藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序。 4 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況 按照西和縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化實(shí)施細(xì)則的要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行規(guī)范管理。 5 人事財(cái)務(wù)管理 人員配備情況 人員崗位設(shè)置合理,配備到位,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。 3 財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整,會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定,內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效,落實(shí)崗位績效工資制。 3 院內(nèi)環(huán)境與管理 院容院貌、管理制度 建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范,標(biāo)識(shí)明顯,院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹。 5 基本醫(yī)療 服務(wù) (35分) 服務(wù)質(zhì)量 嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求 處方書寫合格率達(dá)到100%,門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率95%,建立醫(yī)院感染管理組織,制度健全,措施落實(shí),未發(fā)生院內(nèi)感染事故,全年未發(fā)生醫(yī)療事故。 5 服務(wù)數(shù)量 門(急)診人次、上門服務(wù)、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù) 分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值,適當(dāng)考慮合理增長要素,確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù),門(急)診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍,住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。 5 醫(yī)療費(fèi)用 住院次均費(fèi)用和門診次均費(fèi)用 與上年相比,次均住院和門診費(fèi)用的增長幅度不超過全省平均水平,單病種限(額)付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。 5 執(zhí)行基本藥物制度 配備和使用基本藥物,規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售 按照規(guī)定配備基本藥物,藥房達(dá)到規(guī)范化要求,門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%,基本藥物配備量占藥品總量的80%,基本藥物執(zhí)行零差率銷售。 10 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 新農(nóng)合政策宣傳 宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策,公布就診報(bào)銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。 3 新農(nóng)合監(jiān)督 公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,公布投訴舉報(bào)電話,投訴率為0,被舉報(bào)發(fā)生套取資金且被查實(shí)的事例為0。 3 新農(nóng)合服務(wù) 開展即時(shí)結(jié)報(bào),識(shí)別住院者參合身份,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。 4 公共衛(wèi)生 服務(wù) (35分) 農(nóng)村居民健康檔案 農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理 按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。 3 健康教育 健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率 積極實(shí)行健康教育進(jìn)家庭活動(dòng),推廣參與式健康教育方法,通過開設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)和技能,不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率,2010年達(dá)50% 。 3 免疫規(guī)劃 國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況 加強(qiáng)預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運(yùn)行管理,為適齡兒童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。2010年,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(“五苗”)接種率達(dá)到90%以上,新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)80%以上。 4 傳染病防治 傳染病疫情的報(bào)告及處理情況 保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情,傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%。配合縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行隨訪治療管理。 3 婦幼保健 孕產(chǎn)婦、兒童保健的開展情況 建立孕產(chǎn)婦、0―3歲兒童保健手冊(cè),規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作,高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)95%以上;2011年全省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%以上、兒童保健覆蓋率達(dá)70%以上,加強(qiáng)高危兒童管理及營養(yǎng)、心理保健管理,兒童貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉登記資料齊全。 5 老年人保健 老年人健康檢查、健康登記管理情況 定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo),老年人的健康登記管理率2011年達(dá)30%以上,2015年達(dá)到80%以上。 3 慢性病管理 高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的 防治及管理情況 對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行體格檢 查,指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪,詢問病情,并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。到2011年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。 4 重性精神疾病患者管理 重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況 對(duì)轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理,在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。登記管理率達(dá)50%以上。 2 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開展情況 按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。 5 應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等 有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。 3 中醫(yī)藥服務(wù) (5分) 中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病,中醫(yī)藥利用效率 中醫(yī)科室設(shè)置合理,中醫(yī)適宜技術(shù)適用,使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病,中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。 5 群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督 (5分) 醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率 院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,定期召開病人及群眾座談會(huì),開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果,群眾滿意率(抽取不少于10名)80%以上。 5 附表2 西和縣村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 分值 公共衛(wèi)生 服務(wù) (50分) 傳染病的防控 傳染病防控信息傳達(dá)、防控藥物的發(fā)放及使用指導(dǎo)開展情況 及時(shí)收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息,認(rèn)真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告,按要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防控藥物,做好防控藥物的使用指導(dǎo)、監(jiān)督工作。 10 孕產(chǎn)婦、兒童保健 孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實(shí)施情況 掌握本村孕產(chǎn)婦及7歲以下兒童分布、數(shù)量及健康狀況,做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作,做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作,參與0―3歲兒童保健工作。 10 健康教育 健康教育服務(wù)提供情況 開設(shè)健康教育宣傳欄,每年刊登健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)不少于6次,及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳材料。 7 農(nóng)村居民健康檔案 農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況 宣傳建立居民健康檔案的意義,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息,按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。 10 慢性病防治 高血壓、糖尿病防治工作開展情況 35歲以上居民每年首診測(cè)血壓,對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪,詢問病情,并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。 7 老年人保健 老年人保健基本工作開展情況 全面收集所在村老年人人口信息,并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下,認(rèn)真做好健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查及評(píng)估,健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。 6 基本醫(yī)療 (20分) 基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況 做到門診病人有登記,用藥開處方,書寫符合規(guī)范要求。 10 配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥,不濫用抗菌素、激素,藥房達(dá)到規(guī)范化要求,執(zhí)行零差率銷售 門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本藥物,執(zhí)行零差率銷售,藥房達(dá)到規(guī)范化要求。 10 參與公共衛(wèi)生管理工作 (15分) 參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理 積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)、籌資、門診報(bào)銷,認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作,積極支持、參加一體化管理。 10 參與業(yè)務(wù)培訓(xùn) 按時(shí)參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修一天或每月四天 3 完成上級(jí)交辦的其他工作 同左。 2 中醫(yī)藥服務(wù) (5分) 中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病,中醫(yī)藥利用效率 中醫(yī)適宜技術(shù)適用,使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病,中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。 5 群眾滿意度(10分) 就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對(duì)患者關(guān)心、解決問題的能力 群眾滿意率(不少于10名)80%以上。 10 附表3 西和縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 分 值 基本醫(yī)療服務(wù) (35分) 服務(wù)質(zhì)量 門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費(fèi)用、平均住院費(fèi)用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù) 門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%,門診處方書寫合格率達(dá)到100%,次均門診費(fèi)用不超過50元,平均住院費(fèi)用不超過2800元,醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實(shí),全年未發(fā)生醫(yī)療事故。 8 服務(wù)數(shù)量 門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù) 分別計(jì)算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值,適當(dāng)考慮人口增加和合理增長要素,確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍,住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。 6 基本藥物制度和藥品零差率銷售 配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況 全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行零差率銷售。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物,藥房達(dá)到規(guī)范化要求。 6 中醫(yī)藥服務(wù) 中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病,中醫(yī)藥利用效率 中醫(yī)科室設(shè)置合理,中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病,中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。 7 居民滿意度 居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)滿意情況 隨機(jī)從接受基本醫(yī)療服務(wù)的人員中抽取10人,詢問對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意情況,居民滿意度達(dá)到70%以上。 8 基本公共衛(wèi)生服務(wù) (45分) 基本公共衛(wèi)生服務(wù) (45分) 基本公共衛(wèi)生服務(wù) (45分) 基本公共衛(wèi)生服務(wù) (45分) 居民健康檔案 健康檔案建檔率 建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%,2010年底城市居民健康檔案建檔率達(dá)到40%,2011年達(dá)到50%。 1 健康檔案合格率 填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%,合格率達(dá)到70%以上。 2 健康檔案使用率 抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%,使用率達(dá)到50%以上。 2 健康教育 本年度健康教育計(jì)劃、總結(jié) 制定社區(qū)健康教育年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案,并有工作總結(jié)。 1 發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量,播放健康教育音像資料的種類、次數(shù) 中心和站每年提供印刷資料分別不少于12種、8種,中心和站每年播放音像資料分別不少于6種、4種。 2 健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況 中心和站設(shè)置宣傳欄分別不少于2個(gè)、1個(gè),每季度至少更換一次1次。 1 舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù) 中心和站每季度開展健康咨詢分別不少于2次、1次,開展健康教育知識(shí)講座分別不少于2次、1次,每年參加人次數(shù)累計(jì)分別不少于600人次、300人次。 2 預(yù)防接種 疫苗管理 按規(guī)定進(jìn)苗、儲(chǔ)存和運(yùn)輸疫苗,及時(shí)清理過期疫苗,每天及時(shí)查看并登記冰箱溫度2次,及時(shí)登記疫苗出入庫和報(bào)廢、破損情況,疫苗儲(chǔ)存數(shù)量和登記相符。 1 建證率 適齡兒童建卡(證)率達(dá)到95%以上。 1 五苗接種率 適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接種率達(dá)到90%以上。 2 新擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率 新擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗按指定范圍和人群接種率達(dá)到80%以上,2010年全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上,全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。 1 傳染病防治 傳染病疫情報(bào)告率 報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100%,報(bào)告率達(dá)到95%以上。 1 傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率 報(bào)告及時(shí)的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100%,報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%以上。 1 0-36月 兒童健康管理 新生兒訪視率 年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%,2010年達(dá)到85%。 1 兒童健康管理率 年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0~36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~36個(gè)月兒童數(shù)×100%,2010年達(dá)到80%。 2 兒童系統(tǒng)管理率 年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0~36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~36個(gè)月兒童數(shù)×100%,2010年達(dá)到70%。 2 孕產(chǎn)婦健康管理 早孕建冊(cè)率 轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%,達(dá)到85%以上。 1 產(chǎn)前健康管理率 轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%,達(dá)到80%以上。 2 產(chǎn)后訪視率 轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100%,達(dá)到85%以上。 2 老年人健康管理 老年居民健康管理率 接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%,2010年達(dá)到55%以上,以后逐年增加。 1 健康體檢表完整率 填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%,達(dá)到80%以上。 2 高血壓患者 健康管理 高血壓患者健康管理率 年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%,2010年達(dá)到20%以上。 轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算:轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率(通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省(全國)近期高血壓患病率指標(biāo))。 2 高血壓患者規(guī)范管理率 按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100%,達(dá)到80%以上。 1 管理人群血壓控制率 最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100%,達(dá)到50%以上。 2 2型糖尿病患者健康管理 糖尿病患者健康管理率 年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100%2010年達(dá)到20%以上。 轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算:轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率(通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省(全國)近期2型糖尿病患病率指標(biāo))。 2 糖尿病患者規(guī)范健康管理率 按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100%,達(dá)到80%以上。 1 管理人群血糖控制率 最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100%,達(dá)到50%以上。 2 重性精神疾病患者管理 重性精神疾病患者管理率 所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/(轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率)×100%,2010年達(dá)到20%以上。 1 重性精神疾病患者規(guī)范管理率 每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100%,達(dá)到80%。 1 重性精神疾病患者顯好率 最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100%,達(dá)到50%以上。 1 居民滿意度 居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意情況 分別從接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員中各抽取2人,通過電話詢問對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意情況,居民滿意度,達(dá)到70%以上。 1 社區(qū)服務(wù)與管理 (20分) 財(cái)務(wù)管理 資金撥付及時(shí)性 各級(jí)項(xiàng)目管理部門能夠及時(shí)撥付項(xiàng)目資金。 2 資金到位率 各級(jí)項(xiàng)目管理部門能夠足額撥付項(xiàng)目資金。 2 配套資金到位率 各級(jí)已經(jīng)撥付的配套資金額/項(xiàng)目規(guī)定配套資金額×100%,達(dá)到100%。 2 項(xiàng)目資金使用率 已使用的項(xiàng)目資金/項(xiàng)目資金總額×100%,達(dá)到90%以上。 3 人員和崗位設(shè)置 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)核定人數(shù)、崗位設(shè)置、全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士 人員按編制標(biāo)準(zhǔn)核定,崗位設(shè)置符合要求,中心至少有全科醫(yī)師6名,社區(qū)護(hù)士9名,站至少有全科醫(yī)師2名,注冊(cè)護(hù)士2名。 2 人員培訓(xùn) 人員培訓(xùn)的數(shù)量和質(zhì)量 按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定人數(shù)參加培訓(xùn),培訓(xùn)合格率達(dá)到100%。 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率、利用率 隨機(jī)訪談機(jī)構(gòu)附近居民10―20名,計(jì)算社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉和利用情況,知曉率不少于70%,利用率不少于30%。 2 雙向轉(zhuǎn)診 雙向轉(zhuǎn)診制度建立,上轉(zhuǎn)病人和下轉(zhuǎn)病人數(shù) 和對(duì)口支援大醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系協(xié)議,制定了雙向轉(zhuǎn)診的具體規(guī)定,明確了上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)條件,年內(nèi)有一定的雙向轉(zhuǎn)診病人。 3 中心對(duì)站一體化管理情況 中心對(duì)站一體化管理、站接受中心一體化管理情況 中心對(duì)站按照區(qū)域進(jìn)行一體化管理,實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、人事五統(tǒng)一管理。 2 考核指標(biāo) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 工作數(shù)量(30分) 門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù); 公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量等 根據(jù)前以前年度各崗位工作數(shù)量平均值,適當(dāng)考慮合理增減要素,確定當(dāng)年任務(wù)指標(biāo)考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍,住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。公共衛(wèi)生服務(wù)根據(jù)下達(dá)的任務(wù)核定. 工作質(zhì)量(40分) 嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。 處方,門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫不規(guī)范扣10分;醫(yī)療責(zé)任事故扣40分,醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任人扣10分.公共衛(wèi)生服務(wù)各種臺(tái)賬(登記)不規(guī)范、不完整扣20分,亂用藥、亂檢查扣10分。(扣完為止,不倒扣分) 勞動(dòng)紀(jì)律(10分) 根據(jù)本單位各項(xiàng)規(guī)章制度制度具體內(nèi)容,如:按時(shí)上下班,堅(jiān)守工作崗位,執(zhí)行請(qǐng)銷假制度等。 遲到、早退者扣4分,曠工者扣4分,上班時(shí)間竄崗、空崗、睡崗者扣分;上班時(shí)間看閑書、干私活、吃零食、玩游戲者扣2分。(扣完為止,不倒扣分) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(20分) 服務(wù)態(tài)度,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)禁擅自外出從事醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)或在家私自行醫(yī)開業(yè),嚴(yán)禁私收費(fèi) 推諉病人或未遵守轉(zhuǎn)診規(guī)定隨意轉(zhuǎn)診病人每次扣10分;因服務(wù)態(tài)度問題或解釋不到位被投訴被處罰的每次扣5分,未經(jīng)醫(yī)院允許擅自外出從事醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)或在家私自行醫(yī)開業(yè)查實(shí)每次扣20分,不服從管理,不團(tuán)結(jié)職工,打架斗毆及出現(xiàn)其他違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定行為視情節(jié)扣4分;私收費(fèi)扣20分。受到群眾信訪表揚(yáng)或因醫(yī)德高尚受到上級(jí)有關(guān)部門表揚(yáng)的每次獎(jiǎng)勵(lì)5分。(扣完為止,不倒扣分) 附表4 西和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員崗位績效考核主要指標(biāo)及分值表
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為建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員內(nèi)部績效考核和分配激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生工作人員的工作積極性,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本方案。具體如下: 一、 考核目的 建立以崗位職責(zé)為依據(jù),以工作績效為重點(diǎn),以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的績效考核機(jī)制,實(shí)行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤的激勵(lì)分配制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核和收入分配改革,逐步構(gòu)建合理有序、激勵(lì)有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護(hù)和調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 二、考核原則 (一)堅(jiān)持突出公益性質(zhì),強(qiáng)調(diào)公益目標(biāo)和社會(huì)效益,防止出現(xiàn)單純追求經(jīng)濟(jì)利益的不良傾向; (二)堅(jiān)持以崗位職責(zé)為考核依據(jù),以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果為重點(diǎn),以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ),體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)因素; (三)堅(jiān)持政府主導(dǎo),部門配合,分類管理,分級(jí)考核,充分發(fā)揮政府與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兩個(gè)積極性和雙重考核作用; (四)堅(jiān)持績效考核與個(gè)人收入掛鉤,適當(dāng)拉開收入分配差距,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜; (五)堅(jiān)持公開、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結(jié)果的公信力,逐步實(shí)現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。 三、 考核對(duì)象 衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。 四、考核內(nèi)容 (一)工作人員 工作人員考核內(nèi)容實(shí)行百分制,主要包括公共考核項(xiàng)目和崗位考核項(xiàng)目兩部分,其中公共考核項(xiàng)目35分,崗位考核項(xiàng)目65分。公共考核項(xiàng)目主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)對(duì)象滿意度等;崗位績效考核結(jié)合醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)和要求,主要考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等情況。 五、考核方法 (一)工作人員績效考核得分計(jì)算。工作人員績效考核要實(shí)行綜合評(píng)價(jià),在科學(xué)計(jì)算個(gè)人公共考核項(xiàng)目、崗位考核項(xiàng)目得分的基礎(chǔ)上,綜合考慮崗位系數(shù)、滿意度系數(shù),按以下公式計(jì)算工作人員績效考核最終得分: 個(gè)人績效考核得分=(個(gè)人公共考核項(xiàng)目得分+崗位考核項(xiàng)目考核得分)×崗
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具體的實(shí)施及績效分配方案呢?
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