一、湖水水樣采集具體步驟？

采樣呀...

看起來(lái)簡(jiǎn)單，其實(shí)挺麻煩...

確定水樣類型：瞬時(shí)、混合、綜合 網(wǎng)上找找定義...

確定采樣點(diǎn)；

有多種采樣方法，我感覺(jué)要把握的就是采樣深度，分為水深1M下的（1/2水深處設(shè)點(diǎn)）、小于5M的（水下0.5米設(shè)點(diǎn)）、5-10M的（水面下0.5米、河底上0.5米各設(shè)一點(diǎn)）和大于10M的（水面下0.5米、河底上0.5米，水深1/2處一點(diǎn)）；還有就是采樣迅速而且別讓空氣進(jìn)去（要測(cè)DO）這點(diǎn)比較難做...；還有就是有些指標(biāo)是要隨采隨測(cè)的。

我曾經(jīng)做過(guò)的就是用個(gè)魚(yú)竿，然后設(shè)計(jì)了一個(gè)小裝置（可以在一定水深打開(kāi)蓋子的），用這個(gè)就可以。

具體的建議看《環(huán)境監(jiān)測(cè)》這里我也說(shuō)不太清楚.

二、檢驗(yàn)士/檢驗(yàn)師/主管檢驗(yàn)師試題及答案

2017年檢驗(yàn)士/檢驗(yàn)師/主管檢驗(yàn)師試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題

《臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士》

正常菌群的生理作用不包括

A、生物拮抗

B、促進(jìn)機(jī)體免疫

C、與衰老有關(guān)

D、合成維生素

E、合成干擾素

【正確答案】 E

【答案解析】 正常菌群的生理作用包括生物拮抗，促進(jìn)機(jī)體免疫，抗衰老，合成維生素和細(xì)菌索。干擾素是由免疫細(xì)胞合成的。

《臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師》

自身抗原出現(xiàn)的原因不包括

A、隱蔽抗原釋放

B、修飾抗原

C、異嗜性抗原

D、抗原表位擴(kuò)展

E、遺傳因素

【正確答案】 E

《臨床醫(yī)學(xué)主管檢驗(yàn)技師》

有關(guān)尿干化學(xué)檢測(cè)原理，尿膽原測(cè)定用

A、偶氮偶聯(lián)法

B、馬來(lái)酐試攜晌驗(yàn)

C、葡萄糖氧化酶法

D、四甲替聯(lián)苯胺法

E、特異性酯酶法

【正確答案】 A

二、簡(jiǎn)單題

檢驗(yàn)士

【問(wèn)題】血液溶血會(huì)導(dǎo)致血常規(guī)和生化檢查中的成分有怎樣的.變化?

【解答】紅細(xì)胞檢查

⒈ 外周血液常規(guī) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量減低，血涂片中可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞等。出現(xiàn)典型的異形紅細(xì)胞或自身凝集現(xiàn)辯升象時(shí)，可提供溶血原因的線索。

⒉ 血漿游離血紅蛋白測(cè)定意義正常血漿只有微量游離血紅蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管內(nèi)溶血的重要指標(biāo)，如陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應(yīng)等。血管外溶血，如遺傳性球形細(xì)胞增多癥，一般不增高。

⒊ 血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定(Hp)意義

A 血清結(jié)合珠蛋白降低見(jiàn)于：

⑴各種溶血性貧血，包括血管內(nèi)或血管外溶血;

⑵肝細(xì)胞損害、傳染性單核細(xì)胞增多癥、先天性無(wú)結(jié)合珠蛋白血癥等。

B 血清結(jié)合珠蛋白增高見(jiàn)于感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。

⒋ 血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)意義 本試驗(yàn)有助于鑒別血管內(nèi)或血管外溶血，陽(yáng)性表示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)，出現(xiàn)一條高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶，而球形細(xì)胞增多癥系血管外溶血?jiǎng)t無(wú)此區(qū)帶。

檢驗(yàn)師

臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法是

A、間接凝集反應(yīng)

B、玻片凝集法

C、試管凝集法

D、間接凝集抑制反應(yīng)

E、ELISA法

答案：B

主管檢驗(yàn)師

測(cè)定飲用水的耗氧量時(shí)，對(duì)水樣采集和保存，我國(guó)《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)法》用的方法是

A. 玻璃瓶取樣，冰箱保存7d內(nèi)測(cè)定

B. 玻璃瓶取樣，室溫保存7d內(nèi)測(cè)定

C. 玻璃瓶取樣，每升水樣加0.8ml HCl，4℃保存，24h內(nèi)測(cè)定

D. 玻璃瓶取樣，每升水樣加0.8mlHNO3，4℃保存，24h內(nèi)測(cè)定

E. 玻璃瓶取樣，每攜隱老升水樣加0.8ml H2SO4，4℃保存，24h內(nèi)測(cè)定

答案：E

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三、護(hù)士資格證考試考點(diǎn)：標(biāo)本采集方法(2)

5)導(dǎo)尿術(shù)留取法：按導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管，引出尿液，留取標(biāo)本。

6)協(xié)助病人穿褲，再次查對(duì)，整理床單位，清理用物。

7)洗手，記錄，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。

3.12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本

(1)目的：用于各種定量檢查，如鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸、17.羥類固醇、l7.酮類固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿濃縮查結(jié)核桿菌等。

(2)用物：容量為3000～5000ml的集尿瓶，按需備防腐劑。

(3)操作方法

1)護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑺蜋z日期，標(biāo)明采集標(biāo)本的起止時(shí)間。

2)備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說(shuō)明留取尿標(biāo)本的目的及方法，以取得病人合作。

3)留12小時(shí)尿標(biāo)本：囑病人于晚7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后，開(kāi)始留取尿液，至次晨7時(shí)

留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。留24小時(shí)尿標(biāo)本：囑病人于清晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后，開(kāi)始留取尿液，至次晨7時(shí)留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。

4)根據(jù)檢驗(yàn)要求的不同加入相應(yīng)防腐劑。

5)再次查對(duì)，安置病人，清理用物。

6)洗手，記錄，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。

(4)常用防腐劑的作用及用法

4.注意事項(xiàng)

(1)女性洞灶病人在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。

(2)昏迷或尿潴留病人可通過(guò)導(dǎo)尿留取尿標(biāo)本。

(3)如會(huì)陰分泌物過(guò)多，應(yīng)先清潔，再留標(biāo)本。

(4)留置導(dǎo)尿的病人留取常規(guī)尿標(biāo)本，可打開(kāi)集尿袋下方引流口的橡膠塞進(jìn)行收集。

(5)留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防污染尿液標(biāo)本，而影響檢驗(yàn)的結(jié)果。

(6)留取l2小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)要求加人相應(yīng)防腐劑，并將集尿瓶置于陰涼處。

(三)糞便標(biāo)本采集方法

1.糞便常規(guī)標(biāo)本

(1)目的：用于檢查糞便的顏色、性狀、其中的混合物和細(xì)胞等。

(2)用物：檢便盒(內(nèi)附檢便匙或棉簽)、清潔便盆。

(3)操作方法

1)護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑺蜋z日期等。

2)備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說(shuō)明留取糞便標(biāo)本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。

3)用屏風(fēng)遮擋，囑病人排尿，以免留糞便標(biāo)本時(shí)混入尿液，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

4)囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi)，用檢便匙在糞便中央部分取或取黏納叢扮液、膿血等異常部

分，量約59(相當(dāng)于蠶豆大小)，放入檢便盒內(nèi)。必要時(shí)協(xié)助病人留取標(biāo)本。

5)如病人腹瀉，應(yīng)將水樣便盛于容器中。

6)再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。

7)洗手，記錄糞便的顏色、性狀、氣味，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。

2.糞便培養(yǎng)標(biāo)本

(1)目的：用于檢查糞便中的致病菌。

(2)用物：無(wú)菌培養(yǎng)瓶及棉簽、消毒便盆。

(3)操作方法

1)護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑺蜋z日期等。

2)備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說(shuō)明留取糞便標(biāo)本的目的及鄭余方法，以得到病人理解，取得合作。

3)用屏風(fēng)遮擋，囑病人排尿，以免留糞便標(biāo)本時(shí)混入尿液，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

4)囑病人將糞便排于消毒便盆內(nèi)，用無(wú)菌棉簽在糞便中央部分或取黏液、膿血等異常部

分，量約2―59，放人無(wú)菌培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，蓋緊瓶塞。

5)如病人無(wú)便意，可用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽蘸0.9%氯化鈉溶液，輕輕插入肛門(mén)約6～7cm，再沿

一個(gè)方向輕輕旋轉(zhuǎn)，退出后將棉簽放入無(wú)菌培養(yǎng)瓶中，蓋緊瓶塞。

6)再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。

7)洗手，記錄糞便的顏色、性狀、氣味，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。

3.寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本

(1)目的：用于檢查糞便中的寄生蟲(chóng)、幼蟲(chóng)、蟲(chóng)卵。

(2)用物：檢便盒(內(nèi)附檢便匙或棉簽)、透明膠帶與載玻片、清潔便盆。

(3)操作方法

1)護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑺蜋z日期等。

2)備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說(shuō)明留取糞便標(biāo)本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。

3)用屏風(fēng)遮擋，囑病人排尿，以免留糞便標(biāo)本時(shí)混入尿液，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

4)檢查寄生蟲(chóng)：囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi)，用檢便匙在糞便不同的部位采集帶血或

黏液部分，量約5～l09，放入檢便盒內(nèi)。如病人服用驅(qū)蟲(chóng)藥或作血吸蟲(chóng)孵化檢查，應(yīng)留取全部糞便。

5)檢查蟯蟲(chóng)：囑病人在晚上睡覺(jué)前或早晨未起床前，將透明膠帶貼在肛門(mén)周圍;取下透

明膠帶，將粘有蟲(chóng)卵的一面貼在載玻片上，或相互對(duì)合。

6)檢查阿米巴原蟲(chóng)：采集標(biāo)本前，應(yīng)先將便盆加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲(chóng)的活動(dòng)狀態(tài)，因阿米巴原蟲(chóng)在低溫環(huán)境中可失去活力，而難以查找。

7)再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。

8)洗手，記錄糞便的顏色、性狀、氣味，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單立即送檢。

4。隱血標(biāo)本

(1)目的：用于檢查糞便中肉眼不能察見(jiàn)的微量血液。 一

(2)用物：檢便盒(內(nèi)附檢便匙或棉簽)、清潔便盆。

(3)操作方法

1)護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)病人，作好解釋，說(shuō)明留取糞便標(biāo)本的目的、方法，以得到病人理解，取得合作。囑病人在檢查前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以避免出現(xiàn)假陽(yáng)性。

2)第4天按常規(guī)標(biāo)本留取糞便，及時(shí)送檢。

(四)痰標(biāo)本采集法

1.常規(guī)痰標(biāo)本

(1)目的：用于檢查痰液的一般性狀，做涂片經(jīng)特殊染色查細(xì)菌、蟲(chóng)卵和癌細(xì)胞，以協(xié)助診斷。