看一下壓縮機(jī)的油面和油溫，時(shí)不時(shí)地有位或者低尤文，再有就是壓縮機(jī)進(jìn)氣口的下面是否有個(gè)可以扭動(dòng)的鐵把手，如果有那就是精密過(guò)濾器的旋轉(zhuǎn)把手，轉(zhuǎn)兩圈看一下是不是好了。

維諦機(jī)房空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)報(bào)警

報(bào)警是因?yàn)榫S諦機(jī)房空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)需要清理。
1、把維諦機(jī)房空調(diào)的電源關(guān)閉。空調(diào)需要關(guān)閉電源時(shí)，需要采用正常的關(guān)機(jī)程序后，再拔掉帶能源插座。
2、把維諦機(jī)房空調(diào)的濾網(wǎng)艙蓋打開(kāi)。如果要?jiǎng)邮植僮鳎皇煜さ目梢詤㈤喺f(shuō)明書(shū)，柜機(jī)的濾網(wǎng)艙蓋在機(jī)器的下方，要向自己面前拉，而掛機(jī)的艙蓋是往上邊推；另外，中央空調(diào)的進(jìn)風(fēng)口百葉是需要把兩邊的彈簧插銷同時(shí)向中間抽。
3、抽出位于維諦機(jī)房艙蓋里的濾網(wǎng)。通常柜機(jī)掛機(jī)的濾網(wǎng)都是尼龍網(wǎng)材質(zhì)，有些中央空調(diào)有活性炭濾網(wǎng)和尼龍網(wǎng)濾網(wǎng)同時(shí)存在，注意要區(qū)分開(kāi)來(lái)。
4、對(duì)維諦機(jī)房濾網(wǎng)進(jìn)行清洗并晾干。把尼龍網(wǎng)濾網(wǎng)先用清水把大量的灰塵沖掉，然后使用兌水稀釋的清洗劑均勻地噴灑在濾網(wǎng)的表面，等待10來(lái)分鐘后，然后用細(xì)毛刷輕刷，最后使用低溫水沖洗干凈即可。活性炭濾網(wǎng)是不能使用水洗的，通常是直接更換，也可以通過(guò)暴曬后繼續(xù)使用（只是除異味的效果較差而已）。
5、對(duì)維諦機(jī)房蒸發(fā)器進(jìn)行清洗。對(duì)蒸發(fā)器的清洗，主要是看它的污染物覆蓋的程度而定，如果在翅片上有明顯的油污灰塵，需要采用專用的清洗劑，然后使用高壓水槍沖洗干凈即可。
6、把晾干后的濾網(wǎng)重新放入維諦機(jī)房濾網(wǎng)艙里。柜機(jī)壁掛機(jī)重新恢復(fù)供電，中央空調(diào)的話，需要在液晶面板上按下“復(fù)位鍵”。7、這樣維諦機(jī)房空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)即可清理完成。

呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)氣道高壓報(bào)警的主要原因和處理措施

常見(jiàn)的呼吸機(jī)報(bào)警原因有通氣量、壓力、動(dòng)力、氧濃度和窒息報(bào)警等。其處理的步驟大致是相同的。
⒈通氣量報(bào)警：
⑴患者原因觸發(fā)了通氣量低限報(bào)警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式時(shí)，由于病人呼吸頻率慢、節(jié)律不齊、潮氣量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通氣量減少而觸發(fā)報(bào)警。此時(shí)，應(yīng)在原通氣方式的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加控制性通氣的次數(shù)或壓力或潮氣量，部分病人如自主呼吸太弱，應(yīng)改為控制性通氣。 ②病人氣道不通暢 ，特別是定壓通氣時(shí)表現(xiàn)明顯。應(yīng)及時(shí)解除梗阻，吸出分泌物：如為粘稠痰液堵塞，應(yīng)給予充分濕化，定期排背吸痰，以保證呼吸道通暢；如為氣管痙攣所至，可由定壓改為定容，并給予積極的藥物治療，解除氣管痙攣，也可在原定容基礎(chǔ)上增加適當(dāng)?shù)耐鈮毫Γ员ＷC足夠通氣量。
⑵呼吸機(jī)或?qū)Ч茉O(shè)施觸發(fā)通氣量低限報(bào)警：
①給予的通氣量少：如設(shè)置的TV小或壓力不足或頻率慢；在定時(shí)限壓持續(xù)氣流的呼吸機(jī)中氣流量小、呼吸時(shí)間短等均可致每分通氣量(mv)少，而觸發(fā)報(bào)警。應(yīng)重新核查通氣的條件，增加TV、壓力或頻率、流量或吸氣時(shí)間等。
②低限報(bào)警設(shè)備太高、通氣量表顯示不準(zhǔn)確：此時(shí)病人通氣情況良好，無(wú)通氣不足表現(xiàn)。應(yīng)重新設(shè)置報(bào)警界限，或用潮氣量表重新校正MV。
③死腔過(guò)大：在機(jī)械通氣條件未變化情況下，額外增加了呼吸機(jī)管道，或濕化瓶?jī)?nèi)液體過(guò)少等。
應(yīng)盡量減少額外死腔，去除鼻腔外過(guò)長(zhǎng)的氣管導(dǎo)管 (小嬰兒宜保留2~3cm )，使用呼吸機(jī)本身固定的管道，去除延長(zhǎng)管，經(jīng)常檢查濕化瓶的液面。
④漏氣：包括氣管導(dǎo)管或套管過(guò)細(xì)而發(fā)生的漏氣，呼吸機(jī)各聯(lián)接管道間松動(dòng)、連接管破裂，濕化瓶封閉不嚴(yán)和呼吸機(jī)內(nèi)部的漏氣。
應(yīng)將管道連接緊密，有破裂或不嚴(yán)密時(shí)應(yīng)更換管道；如插管或套管稍細(xì)自插管處漏氣，可適當(dāng)增大潮氣量和吸氣壓力；如太細(xì)，應(yīng)更換插管或套管；在應(yīng)用CPAP或PEEP時(shí)即使較少的漏氣也應(yīng)更換管道。
⑤脫管：是機(jī)械通氣的常見(jiàn)及嚴(yán)重并發(fā)癥，根據(jù)脫管位置可分三種：一是移位于咽下部：表現(xiàn)為在送氣時(shí)能聽(tīng)到漏氣聲，可用喉鏡直接看到脫出的位置。另一是移位于食道內(nèi)：其癥狀是腹脹、胃部聽(tīng)到呼吸音，在呼氣時(shí)插管內(nèi)無(wú)氣霧形成。第三是脫出口腔外。已經(jīng)確立脫管，應(yīng)立刻重新氣管插管。
此外，氣源壓力低，機(jī)械工作壓力不足，也可引起通氣量低限報(bào)警。應(yīng)更換氣源，調(diào)整工作壓力。
⑶病人觸發(fā)了通氣量高限報(bào)警：多見(jiàn)于自主呼吸強(qiáng)的病人，在使用 IMV、 PSV、SIMV、CPAP等方式時(shí)，由于自主呼吸頻率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通氣量增大，觸發(fā)通氣量報(bào)警，如高熱，疼痛，煩躁或有其他刺激時(shí)，病人可呼吸增快。此時(shí)主要給與對(duì)癥處理，如必要的降溫，止痛，鎮(zhèn)靜等。
⑷呼吸機(jī)設(shè)置不當(dāng)，觸發(fā)高限報(bào)警：
①通氣量報(bào)警的上限設(shè)置太低；此時(shí)病人無(wú)不適現(xiàn)象，應(yīng)重新進(jìn)行報(bào)警上限的設(shè)置。
②TV或MV設(shè)置過(guò)大，應(yīng)重新核查通氣條件。
③觸發(fā)敏感設(shè)置不當(dāng)，重新設(shè)置。
④在使用Sigh時(shí)出現(xiàn)的短暫的報(bào)警，可不必處理。
⑤MV測(cè)量表顯示出錯(cuò)，此時(shí)應(yīng)使用通氣量表進(jìn)行校正。
⒉壓力報(bào)警：
⑴病人的原因觸發(fā)壓力高限報(bào)警：
①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入氣體溫度過(guò)高等刺激引起不適，躁動(dòng)不安時(shí)，自主呼吸與機(jī)械呼吸對(duì)抗，可激發(fā)高壓報(bào)警。上述情況應(yīng)對(duì)因治療，給予鎮(zhèn)靜，必要時(shí)可使用肌松劑，“打斷”病人的自主呼吸。
② 肺部出現(xiàn)并發(fā)癥：當(dāng)出現(xiàn)氣胸、肺不張、肺部炎癥加重、肺水腫和支氣管痙攣等并發(fā)癥時(shí)，肺的順應(yīng)性降低，氣道阻力增加，行容量控制等通氣方式時(shí)，可發(fā)生壓力報(bào)警。前兩者與呼吸機(jī)的使用與調(diào)節(jié)、氣管插管等有關(guān)，是較嚴(yán)重且常見(jiàn)的并發(fā)癥。X-線可發(fā)現(xiàn)。在新生兒病例，氣胸可通過(guò)透光試驗(yàn)及早發(fā)現(xiàn)，以便行胸腔閉式引流。肺不張常由粘液栓堵管或氣管套管插入過(guò)深等引起的，也是常見(jiàn)的通氣并發(fā)癥，因此，為防止肺不張的發(fā)生，在機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)加強(qiáng)呼吸道的管理，充分濕化，及時(shí)補(bǔ)充液體，拍背吸痰，經(jīng)常變換患者體位，胸部理療等，以利于分泌物的排出，同時(shí)應(yīng)調(diào)整好氣管套管的位置。
當(dāng)肺部炎癥加重、肺氣腫、肺水腫、支氣管痙攣等并發(fā)癥時(shí)，由于肺的順應(yīng)性的降低，也可出現(xiàn)壓力報(bào)警現(xiàn)象，此時(shí)，主要是處理原發(fā)病，支氣管痙攣時(shí)，可氣管內(nèi)或靜脈應(yīng)用解痙劑。
⑵呼吸機(jī)或?qū)Ч艿仍O(shè)施觸發(fā)高壓報(bào)警：① 插管過(guò)深，而進(jìn)入一側(cè)主支氣管(以進(jìn)入右側(cè)常見(jiàn)，應(yīng)根據(jù)胸片提示的深度，重新調(diào)整插管；②導(dǎo)管中積水或分泌物阻塞：導(dǎo)管中積水不反流至病人呼吸道，可無(wú)癥狀。進(jìn)入呼吸道可引起“水淹”。使呼吸道阻力增大，觸發(fā)高壓報(bào)警。應(yīng)及時(shí)清理。并觀察有無(wú)氣道痙攣，必要時(shí)鎮(zhèn)靜；③呼吸機(jī)管道和氣管插管本身的堵塞如扭結(jié)、打折等，常同時(shí)有通氣量的報(bào)警出現(xiàn)。應(yīng)立刻脫離呼吸機(jī)，氣囊給氧；解除扭結(jié)和打折或更換導(dǎo)管；④高壓報(bào)警設(shè)置太低：病人常無(wú)癥狀，需重新設(shè)置報(bào)警限值； ⑤呼吸機(jī)或?qū)Ч茉O(shè)置觸發(fā)低壓報(bào)警：主要有插管型號(hào)不合適、導(dǎo)管破裂或連接處松動(dòng)致漏氣，約占?xì)夤懿l(fā)癥1/3。其處理同該原因致通氣量低限報(bào)警相同。
⒊ 氧濃度報(bào)警：
⑴低限報(bào)警 ：當(dāng)氧氣供應(yīng)不足、氧電池耗盡或插入不合適、新更換氧電池未能與充足的氧氣接觸(一般在24小時(shí)內(nèi))或低限報(bào)警設(shè)置值太高時(shí)，可出現(xiàn)氧濃度低限報(bào)警。其處理即給予充足的氧供；及時(shí)更換氧電池；在新氧電池使用前，可先接觸空氣24小時(shí)或接觸100% 純氧 1小時(shí)；合理設(shè)置低限報(bào)警。
⑵高限報(bào)警：當(dāng)壓縮空氣的壓力不足、空氣和/或氧氣壓力不符合呼吸機(jī)的工作壓力時(shí)，或氧濃度高限報(bào)警的設(shè)置值太低時(shí)，可觸發(fā)該報(bào)警系統(tǒng)，此時(shí)應(yīng)調(diào)整空氣、氧氣的壓力和比例，重新設(shè)置氧濃度的高限報(bào)警值。
⒋ 動(dòng)力報(bào)警：
⑴電源動(dòng)力報(bào)警：由電源中斷(如保險(xiǎn)絲融斷、電源線脫落、停電等)引起，呼吸機(jī)以外的電源故障容易發(fā)現(xiàn)，可得到及時(shí)處理，如為呼吸機(jī)內(nèi)部的電路故障，則應(yīng)有專門(mén)的維修人員進(jìn)行修理，但此時(shí)應(yīng)注意，當(dāng)發(fā)生上述故障時(shí)，均應(yīng)先使病人脫離呼吸機(jī)，然后再行機(jī)械的維修。
⑵氣源報(bào)警：表現(xiàn)為呼吸機(jī)的工作壓力不足，分為：①空氣壓力不足，如空壓泵故障，使空氣壓力達(dá)不到工作壓等。②氧源不足，氧壓力達(dá)不到驅(qū)動(dòng)壓，如氧氣耗盡，工作壓力預(yù)入過(guò)低等，均應(yīng)及時(shí)調(diào)整壓力或更換氣源。
⒌ 窒息報(bào)警：常見(jiàn)于呼吸節(jié)律不整、自主呼吸差的病人，在輔助機(jī)械通氣時(shí)易于見(jiàn)到，其治療方法是積極處理原發(fā)病，并行控制性機(jī)械通氣。
總之，在上述諸多報(bào)警原因中，機(jī)械事故約占50%以上，而源自病人的因素是最多且最重要的。對(duì)報(bào)警狀態(tài)的處理原則是：當(dāng)發(fā)生呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，如果不能立刻明確報(bào)警的原因或雖已明確報(bào)警的原因卻難于一時(shí)排除時(shí)，均應(yīng)立刻使病人脫離呼吸機(jī)，進(jìn)行氣囊給氧，然后再進(jìn)行報(bào)警原因的檢查及進(jìn)一步的處理，其步驟如圖