軍用防毒面具怎么呼吸？

軍用防毒面具一般由面罩和濾毒罐組成。通過面罩密合框的彈力與人面部周邊形成密合，使人的面部與周圍染毒環境隔離，同時依靠濾毒罐中吸附劑的吸附、吸收、催化作用和過濾層的過濾作用將外界染毒空氣凈化，使使用者呼吸到潔凈空氣。

面罩一般由罩體、阻水罩（或導流罩）、眼窗、通話器、呼（吸）氣閥、飲水系統及頭帶組成。它的防護效果取決于各個接口的氣密性，如眼窗、通話器、過濾罐等部位的接口，以及佩戴的氣密性。

罩體 將面罩各部件組合成整體的骨架，由主體和密合框組成。

光學系統 包括設計合理的眼窗，必要的保明措施。主要有雙目鏡片式、單目鏡片式和全臉式。軍用防毒面具多采用雙目鏡片式眼窗，近來也出現了柔性單目鏡片式眼窗，增大了防毒面具的視野，并能與武器瞄準系統匹配。

為方便在低溫寒冷地區使用，防毒面具必須具有良好的保明性能。一是在面罩內設置可引導吸氣流沖刷鏡片內表面的口鼻罩（即阻水罩）或導流罩。二是在鏡片表面涂覆保明涂層，使鏡片表面不起霧。

呼吸氣流系統 包括濾毒罐、導氣管、吸氣閥和口鼻罩、呼氣閥等。口鼻罩或導流罩使吸氣流和呼氣流分開，有助于降低面罩內二氧化碳含量，保證正常呼吸。

濾毒罐的位置是重點。可將濾毒罐放置在面罩的某一側面，在另一側放置一個副通話器，或什么也不放，方便不同用手習慣的人進行操作。也可在面罩的兩側安裝兩個濾毒罐，增加防護能力，降低吸氣阻力。濾毒罐接口也可垂直位于通話器下方，避免偏心負荷，但制約了頭部向下的活動。

聲學系統 一種無源通話器，按聲波傳輸的方式分為兩種。一種是依靠薄膜振動將聲波傳出的薄膜型通話器。一種是以呼氣閥作為通話器，利用呼出氣流將聲波傳出。但防毒面具仍然妨礙人員的通話。

現在采用骨導式通信系統，將拾音器放置在人的頸部、頭骨頂部或耳部，通過外接口連接到對講機或其它單兵通信裝置上，形成頸部、頭骨或耳部發射式通信系統。

飲水系統 作用是保持士兵體力效能，防止脫水。在戰斗條件下著個人防護裝備的人員每天飲水需求量為7.5升。

心電監護儀的使用方法

一．監護儀意義和作用

1． 監護儀是一種以測量和控制病人生理參數，并可與已知設定值進行比較，如果出現超標

可發出警報的裝置或系統。

2．監護儀與監護診斷儀器不同，它必須24小時連續監護病人的生理參數，檢出變化趨勢，

指出臨危情況，供醫生應急處理和進行治療的依據，使并發癥減到最少達到緩解并消

除病情的目的。

監護儀的用途除測量和監護生理參數外，還包括監視和處理用藥及手術前后的狀況。

3．監護儀可選的參數：心電、呼吸、血壓（有無創和有創兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳、呼吸力學、麻醉氣體、心輸出量（有創和無創）、腦電雙頻指數等

二．監護儀臨床應用范圍

手術中、手術后、外傷護理、冠心病、危重病人、新生兒、早產兒、高壓氧艙、分娩

室等。

三．監護儀分類

1． 根據結構分為四類：便攜式監護儀、插件式監護儀、遙測監護儀、HOLTER（24小時動態心電圖）心電監護儀。

2． 根據功能分為三類：床邊監護儀、中央監護儀、離院監護儀（遙測監護儀）。

床邊監護儀是設置在病床邊與病人連接在一起的儀器，能夠對病人的各種生理參數或某些狀態進行連續的監測，予以顯示報警或記錄，它也可以與中央監護儀構成一個整體來進行工作。

中央監護儀又稱中央系統監護儀，它是由主監護儀和若干床邊監護儀組成的，通過主監護儀可以控制各床邊監護儀的工作，對多個被監護對象的情況進行同時監護，它的一個重要任務是完成對各種異常的生理參數和病歷的自動記錄。

離院監護儀（遙測監護儀）使病人可以隨身攜帶的小型電子監護儀，可以在醫院內外對病人的某種生理參數進行連續監護，供醫生進行非實時性的檢查。

四．監護生理參數的測量方法

1． 心電圖是監護儀器最基本的監護項目之一，心電信號是通過電極獲得，監護用電極

是一次性AS-AGCI紐扣式電極。

2． 心率是指心臟每分鐘博動的次數。心率測量是根據心電波形，測定瞬時心率和平均心率。

健康的成年人在安靜狀態下平均心率是不是75次/分，正常范圍為60-100次/分。在

不同生理條件下，心率最低可到40-50次/分，最高可到200次/分。

監護儀心率報警范圍：低限20-100次/分，高限為80-240次/分。蠢銀豎

3． 呼吸是指監護病人的呼吸頻率，即呼吸率。呼吸頻率是病人在單位時間內呼吸的次

數，單位是帶大分。

平靜呼吸時，新生兒60-70次/分，成人12-18次/分。

呼吸監護有兩種測量方式：熱敏式和阻抗式

熱敏式呼吸測量是用熱敏電阻放在鼻孔處，當氣流通過熱敏電阻時，熱敏電阻受到流動氣流的熱交換，電阻值發生改變，從而測得呼吸的頻率。

阻抗式呼吸測量是根據人體呼吸運動時，胸臂肌肉交變張弛，胸廓也交替變形，肌體組織的電阻抗也交替變化，呼吸阻抗（肺阻抗）與肺容量存在一定的關系，肺阻抗隨肺容量的增大而增大。阻抗式呼吸測量就是根據肺阻抗的變化而設計的。

監護測量中，呼吸阻抗電極與心電電極合用，即用心電電極同時檢測心電信號和呼吸阻抗。

4． 有創血壓是指監護病人的中心靜脈壓、左房壓、心輸出量和心臟漂浮導管。

中心靜脈壓是指胸腔大靜脈壓或右心房，它比局部靜脈壓更能反映整個靜脈回流情況，正常人是6.7―10.7KPA，心3衰竭病人可達22.7KPA 。

中心靜脈壓的測量方法是用靜脈導管從頸靜脈、股靜脈插入，經大靜脈進入上下腔靜脈與右心房交界處測得中心靜脈壓。

左房壓可以表示左心室的充盈和排出的能力，左心衰竭，左顧右盼心室的排血量減少，左房壓升高，可造成肺淤血和肺氣腫，，但心排出量也增加。因此監護和維持合適的左心房壓對維護心輸出量極為重要。

左房壓的測量是將心導管插入肺動脈，測定肺動脈 壓來間接測定左房壓，或通過左上肺靜脈與左房聯接處，將心導管直接插入左心房測定。

5． 無創血壓監護采用柯氏音檢測法，用充氣袖帶阻斷o動脈，在阻端壓力下降的過程中

會出現一系列不同音調的聲音，根據音調和時間可以判斷收縮壓和舒張壓，即為柯氏

音。

監護時，用傳聲器作為傳感器，當袖帶壓力高于收縮壓時，血管被壓扁，袖帶下的血

液停止流動，傳聲器無信號。當傳聲器測到第一柯式音時，袖帶對應的壓力為收縮壓。

然后傳聲器再測柯式音從減音階段到無聲階段，袖帶對應的壓力為搏敗舒張壓。

6． 心輸出量是衡量心功能的重要指標，在某些病理條件下，心輸出量降低，使肌體營養

供應不足。心輸出量是心臟每分鐘射出的血量，它的測定是通過某一方式將一定量的

知識劑注射到血液中，經過在血液中的擴散，測定指示劑的變化來計算心輸出量。

心輸出量的測定有兩種方法：FICK法和熱稀釋法

FICK法是在開放的血液循環中，以氧作為指示劑，由于肺毛細管與肺泡之間的氧交

換量與肺血流量成正比，因此可以通過測量肺動脈和肺靜脈的癢濃度測量心輸出量。

熱稀釋法是采用冷生理鹽水作為指示劑，具有熱敏電阻的Swan-Ganz漂浮導管作

為心導管。熱敏電阻置于肺動脈，向右心房注入冷生理鹽水，從而計算出心輸出量。

7． 體溫反應了機體新陳代謝的結果，是機體進行正常功能活動的條件之一。身體內部的

溫度稱“體核溫度”，反映頭部或軀干狀況，一般從口、腋、直腸測量，對中國人統

計表明，口腔溫36.7―37.7度，腋下溫36.9―37.4度，直腸溫度36.9―37.9度。

8． 脈搏是動脈血管隨心臟舒縮而周期性博動的現象，脈搏包含血管內壓、容積、位移和

管壁張力等多種物理量的變化。

光電容積式脈搏測量是監護測量中最普遍的，傳感器由光源和光電變換器兩部分組

成，它夾在病人指尖或耳廓上。光源選擇對動脈血中氧合血紅蛋白有選擇性的一定波

長，最好用發光二極管，其光譜在6*10―7*10M。這束光透過人體外周血管，當動

脈充血容積變化時，改變了這束光的透光率，由光電變換器接收經組織透射或反射的

光，轉變為電信號送放大器放大和輸出，由此反映動脈血管的容積變化。

脈搏是隨心臟的博動而周期性變化的信號，動脈血管容積也周期性地變化，光電變換

器的信號變化周期就是脈搏率。

9． 血氣監護主要是指氧分壓（Po2），二氧化碳分壓（Pco2）和血氧飽和度（Spo2）。

氧和二氧化碳在血液中以物理溶解和化學結合兩種狀態存在，正是由于化學結合的存在，才使血液運輸O2和Co2的能力大為提高。

Po2是度量動脈血管中的含氧量。

Pco2是度量靜脈血管中含二氧化碳量。

在O2運輸中，O2主要與血紅蛋白以結合形式存在于紅細胞內，溶解的量極微，故每100ml血中，血紅蛋白結合氧的最大量稱氧容量（Oxygen Content，OCP），血紅蛋白實際結合的氧量稱氧含量（Oxygen Content，OCN）。

血氧飽和度是氧含量與氧容量之比。

血氧飽和度的監護也是用光電法測量，傳感器與測脈搏的是同一個。血液中Po2高時，血液呈鮮紅色，Po2低時血液呈暗紅色。光電變換器呈低通特性，當光線透過不同Po2的血液時，光電變換器接受不同頻率的光線，由于光電變換器的低通特性，使不同頻率的光線通過光電變換器有不同的靈敏度。通過測量光電變換器的靈敏度，即可測定Po2，再根據氧離曲線可測定Spo2。

心電監護儀的使用方法：

1、皮膚要保持潔凈、干燥，用磨砂紙將電極貼片需要安放位置（右鎖骨下一指處、左側第五肋骨與左腋前線交點處、兩乳頭連接中點處）的皮膚角質層擦凈。

2、用清水清洗干凈，并用紙擦干或自然晾干。

3、取出電極貼片，將電極貼片貼紙擦拭部位。

4、鍵租取出導聯線，將3根電極導聯線扣入心電電極貼片中，將紅色電極放置于右鎖骨下一指處；將黃色電極放置于兩乳頭中點處；將黑色電極放置于左第五肋與稿并兆左腋前線交點處。

5、將心電導聯線另一端插頭沿箭頭方向正確插入監測設備。開啟監測設備便可進行心蔽埋電監測。

心電監護儀的使用方法

時間：

地點：

參加人員：

一．監護儀意義和作用

1． 監護儀是一種以測量和控制病人生理參盯迅歲數，并可與已知設定值進行比較，如果出現超可發出警報的裝置或昌鍵系統。

2．監護儀能24小時連續監護病人的生理參數，檢出變化趨勢， 指出臨危情況，供醫務工作者應急處理和進行治療的依據，使并發癥減到最少達到緩解并消除病情的目的。

3．監護儀可選的參數：心電、呼吸、血壓（有無創和有創兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳等。

二、心電監護儀外觀

（一）各種傳感器接口

（二）前面板按鍵功能

（三）主屏標準界面各種波形及信息

三、心電監護功能

可選用3導聯、5導聯或12導聯（需要選配E8模塊），監護參數包括心率（HR）、ST段測量值和心律失常。在每次開始心電監測前要有20秒的穩定時間，心率計對心率變化的響應時間小于10秒，心率計算式對12個R波間隔時間進行平均，參數顯示凱睜刷新間隔為1秒。

（一）準備

1）皮膚準備：皮膚是不良導體，皮膚準備十分重要，皮膚應無破損，無任何異常部位，必要時剃除毛發，擦洗皮膚，用電極片上的備皮紙去掉死皮。

2)將導線與電極片相連。

3）將電極片安放在病人身上。

4）確認監護儀電源接通。

（二）電極片的安放部位

1）三導聯

R/RA（右臂）電極――右鎖骨中線鎖骨下或右上肢連接軀干的部位

L/LA（左臂）電極――左鎖骨中線鎖骨下或肢左上連接軀干的部位

F/LL（左腿）電極――左鎖骨中線第六七肋間或左髖部

2）五導聯

R/RA（右臂）電極――右鎖骨中線鎖骨下或左右肢連接軀干的部位

L/LA（右臂）電極――左鎖骨中線鎖骨下或左上肢連接軀干的部位

N/RL（左腿）電極――左鎖骨中線第六七肋間或左髖部

F/LL（左腿）電極――右鎖骨中線第六七肋間或右髖部

C/V(胸部)電極――心電圖胸導聯的位置

（三）ECG設置菜單

1)心率來源

可設置為ECG、SPO2、自動、同時。

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心電監護儀的冊喚段州譽鏈笑使用完整