血液透析和血液凈化，二者有區別又有聯系。二者之間是包含與被包含的關系，血液凈化包含血液透析，血液透析是血液凈化的一種方式。那么它們之間有什么區別呢？請看以下幾點：

（1）基本概念：血液凈化是利用特有的凈化裝置，進行連續或間斷清除體內過多的水分、溶質等物質的一種治療方法。其包括透析、濾過、灌流、置換、免疫吸附等。而血液透析是腎臟病的替代治療方法之一。

（2）設備裝置：血液凈化常用中空纖維型透析器，還需配備供水系統、透析管道、穿刺針及透析液。透析液的選用應根據各患者的病情酌情選用。血液透析則選用空心纖維型透析器，類似腎臟的功能，其余的設備沒有特殊，均選用與透析器配備的系統。

（3）適用范圍：血液凈化在急危重癥中應用廣泛。其可用于急性腎衰竭、急性失代償性心衰、急性中毒、膿毒癥、重癥急性胰腺炎、嚴重創傷、急性電解質紊亂等急性重癥疾病。而血液透析僅僅適用于腎臟疾病及因腎衰竭而出現的全身并發癥。

（4）禁忌癥：二者都沒有絕對的禁忌癥，只是存在一些情況下我們要慎重選用這種治療方式，比如患者精神狀態不能配合治療，患者本身存在出血風險或處于休克或血容量嚴重不足狀態，血糖控制不穩定及本身存在腫瘤等基礎疾病不能進行此治療者等。

血液凈化及血液透析在一定情況下都可能出現并發癥，包括技術性的及臨床中常見的。雖然說血液凈化技術是在清除體內的有毒的或過多的物質，但從安全性角度考慮，為避免不良事件的發生，還是不建議健康人來做此治療。如果健康人想清除體內過多的物質，比如脂類物質等，那么大家可選擇運動及飲食調理等，未必要做血液凈化。

本期答主：王星星，醫學碩士

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