二氧化氮正常值是多少?
二氧化氮正常值是多少?
:一般用二氧化碳濃度曲線圖來測量呼氣末二氧化碳濃度,正常值是5%,相當于5KPA(即38mmHG)。
呼吸末二氧化碳濃度正常值是多少?
正常值為30~45mmHg。
【說明】
呼氣末CO2濃度或分壓(ETCO2)的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。ETCO2可反映PaCO2(動脈血二氧基頌化碳),正常ETCO2為5%相當于5KPa(38mmHg)。
【測定原理】
呼出氣二氧化碳監測曲線的問世,是使用無創技術監測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步,使在床邊連續、定量監測病人成為可能,尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。
在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,標準曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。呼氣從上升支P點開始經Q一直至R點,QR之間代表肺泡平臺(亦稱峰相),R點為肺泡平臺峰值,這點代表呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。所以,P.Q.R為呼氣相,R.S.P為吸氣相。可將曲線與基線搏帶鄭之間的面積類比為二氧化碳排出量。
最常用行首的方法是紅外線吸收光譜技術,是基于紅外光通過檢測氣樣時,其吸收率與二氧化碳濃度相關的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),反應迅速,測定方便。同時,還有其他方法如質譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等。
依據傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內,優點是直接與氣流接觸,識別反應快;氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響小;不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml);不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對未插氣管導管的病人,改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢;因水蒸汽或氣道內分泌物而影響取樣;在行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監測儀是采用側孔取樣法。
【臨床評估】
使用呼吸機及麻醉時,根據ETCO2測量來調節通氣量,保持ETCO2接近術前水平。監測 及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現ETCO2數字及形態改變和報警,及時發現和處理。連續監測對安全撤離機械通氣,提供了依據。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。
參考資料
百度知道:
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