一、什么是呼氣試驗？

呼氣試驗是進行呼吸肌張力、呼氣流速、重復呼吸試驗進行的，并根據試驗結果判斷是否有呼吸系統病變的檢查方法。呼氣試驗是指呼氣成分的直接測定或測定攝入特定化合物后呼氣中的標志性氣體，從而實現對機體生理、病理狀態的非侵入性判斷

呼氣試驗是進行呼吸肌張力、呼氣流速、重復呼吸試驗進行的并根據試驗結果判斷是否有呼吸系統病變的檢查方法。

名稱

呼氣試驗

所屬分類

特殊檢查

正常值

重復呼吸試驗： 正常值：氧容積百分比男性8.62±0.13，女性8.96±0.14；二氧化碳容積百分比男性8.33±0.98，女性7.83±0.10。所測得肺泡氧濃度9.5mv%，說明換氣功能健全>10.5mv%，往往表示換氣功能減低。

臨床意義

異常結果：換氣功能減低見于通氣不足，彌散功能損害，肺動靜脈分流，通氣與血流比例失調(即生理死腔氣量增加)，氣體分布不均及貧血，影響肌力的疾病，氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難等。 需要檢查的人群：慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫及有換氣功能障礙患者，肌力疾病患者，哮喘疑似癥狀者等

注意事項

不合宜人群：較嚴重的心力衰竭與呼吸功能不全者不可進行重復呼吸試驗。 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 檢查時要求：積極配合醫生

檢查過程

(1) 受試者在試驗前休息10min，對其解釋試驗要求，以取得合作。檢查并準備好試驗用儀器、設備。 (2) 檢查肺活量計，于膠皮氣囊內注入空氣1000ml。轉動三通開關，關閉氣囊，使膠質接口與大氣相通。囑受試者口含膠質接口，戴鼻夾，改用口呼吸，然后在25cm高的凳上做上、下運動1min(約上、下各30次)。 (3) 運動完畢，在呼氣后迅速轉動三通開關，使膠質接口和膠皮氣囊相通，受試者呼吸氣囊中所儲的空氣20s，最后做一次大呼氣。立即轉動三通開關，關閉氣囊通路。 (4) 從膠皮氣囊中取樣，分析測定氣囊中氧氣和二氧化碳的容積百分比 呼吸肌張力的測定 ： 讓患者用一壓力表進行用力吸氣和呼氣。該檢查對機械通氣患者能否脫機具有一定的預測價值。 呼氣流速測定： 受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣，最初10毫秒內所能達到的最高呼氣流速。正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化，早晨數值最低，下午數值最高但正常人變化幅度小，呼氣流速波動率多小于10%；而哮喘患者呼氣流速波動率多超過20%-30%甚至50%，呼氣流速的預計值是根據身高和年齡來校正的，而呼氣流速實測值主要取決于個人的用力和呼吸肌的強健程度，故許多患者的呼氣流速實測值總是高于或低于預計值，有一定范圍的偏差或因人而異，因此有人推薦用于評價治療的呼氣流速值應以患者個人最佳值為宜。呼氣流速持續保持在個人最佳值的80%以上，提示哮喘控制得較好。

呼氣試驗是進行呼吸肌張力、呼氣流速、重復呼吸試驗進行的,并根據試驗結果判斷是否有呼吸系統病變的檢查方法。呼氣試驗是呼氣成分的直接測定或測定攝入特定化合物后呼氣中的標志性氣體,從而實現對機體生理、病理狀態的非侵入性判斷。

呼氣試驗是一種檢查幽門螺旋桿菌感染的方法。其原理是利用幽門螺旋桿菌能分解尿素產生二氧化碳，在檢查中，病人吞服還有同位素碳13或碳14標記的尿素，如果病人體內有幽門螺旋桿菌感染，會將吞服的尿素分解產生含有碳13或碳14的二氧化碳分子。我們檢測病人呼出來的二氧化碳是否有碳13、碳14來判斷是否有幽門螺旋桿菌感染。當檢測結果呈陽性時，提示有幽門螺旋桿菌感染；陰性則提示沒有幽門螺旋桿菌感染。

呼氣試驗是進行呼吸肌張力、呼氣流速、重復呼吸試驗進行的，并根據試驗結果判斷是否有呼吸系統病變的檢查方法。

呼吸科 、其他檢查

適用性別：

男女均適用

是否空腹：

非空腹

注意事項

檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。檢查時要求：積極配合醫生

二、犬冠狀病毒要禁食幾天？

既然輸液治療了，就不該讓吃飯了，冠狀病毒其實就是病毒性腸炎。

就改禁食才對。輸液時把輸液的管纏在一個溫水瓶上，免得輸進去的液體涼，讓她感到不適。如果呼吸很快，調整下，別輸太快，太快很容易有危險，繼續禁食，繼續打針輸液，治療5天應該就會好

三、碳13檢測幽門螺旋桿菌兩次吹氣只隔了20分鐘，能測出桿菌嗎？

能的。

這天上午一上班，開元街道社區衛生服務中心陳向陽主任就接待了一位老年患者，大爺說他經常肚子餓了就上腹痛，有時候吃完東西還會反酸、呃逆。陳主任耐心詳細詢問了病史之后，給他開了一個C13呼氣試驗。

這項看起來有些“特別”的檢查讓大爺大開眼界。醫生遞給大爺一個巴掌大藍色的集氣袋，外觀很像市面上的果凍吸。他擰開蓋子，向袋子里徐徐吹氣，等集氣袋脹滿，再將蓋子擰緊。隨即，醫生遞來一小杯藥水讓大爺服下。靜坐30分鐘以后，大爺再向一個綠色集氣袋中吹氣，蓋好蓋子交給醫生。檢查樣本采集完成。

這項檢查叫13C（碳13）呼氣試驗，只需要吹兩次氣，就可以快速準確地測試出受檢者是否有幽門螺桿菌感染。在幾年以前，這只能通過胃鏡完成，耗時長，還會帶給患者身體上的痛苦和心理上的恐懼。

大爺等著報告，有點擔心的問醫生，“你們這個東西檢查，有輻射么？有放射性么？”

沒有放射性的檢查

在呼氣試驗技術發展過程中，先后出現了14C（碳14）、13C兩種測試方法。

14C有一定的放射性，而13C沒有放射性。13C由于是穩定性核素，對人體沒有損害，敏感性和特異性較高，更適合婦女以及兒童。

大爺的心稍微安頓了一些。很快，報告出來了，正如陳主任所料，大爺感染了幽門螺旋桿菌。大爺想，我就吹了兩口氣就檢查出來啦？這會準不？

兩次呼氣，即可準確又高效判斷是否感染了幽門螺桿菌

患者口服的是13C尿素，進入胃部后，如果存在幽門螺桿菌，這種細菌就會分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO2（二氧化碳），CO2隨血液進入肺部并通過呼氣排出。檢測患者兩次呼出的氣體中，CO2數值的變化，就可以判斷出受檢者是否感染。一般情況下，正常人體中都含有一定數量幽門螺桿菌，超過臨界值后便易引起炎癥、潰瘍，甚至是癌變！不過，13C呼氣試驗也不能完全替代胃鏡檢查。畢竟胃鏡更詳盡、準確。大爺一走進陳主任診室，就趕緊問主任，“樓下醫生說我感染幽門螺旋桿菌，和我這上腹痛啥關系？”

幽門螺桿菌是害群之馬

目前研究已經證實，幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生和治療后復發的罪魁禍首之一，它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達95%-100%，胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上。同時，幽門螺桿菌可以引起胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生，被世界衛生組織明確列為Ⅰ類致癌物。此外，幽門螺桿菌還與諸如缺鐵性貧血、牙周病、冠心病、高血壓病等疾病的發病有密切關系。感染幽門螺桿菌，提早治療十分重要。在日本，只要是12歲以上的人都要接受這項檢查，如果結果陽性，不管有沒癥狀，都要根治。

主任又問了一句，平時家里人吃飯有分餐吃么，或者有沒有用公勺公筷呢？大爺搖搖頭，我們又不是吃西餐，都嘛是一盆菜筷子下去，想吃啥吃啥。

有傳染性，家人易中招

這種細菌的感染主要是通過吃來完成的，一個家庭中只要有一人感染，很可能一家人都被感染。在工作中，我中心時有遇到有患者呼氣試驗陽性，其他家人也來做檢查，結果的確是全家人都感染了幽門螺桿菌。

關于13C呼氣試驗應該知道這些

01

什么人需做？什么人不宜做？

?有胃癌或胃潰瘍家族史的人需要做；

?有胃不舒服、腹痛、腹脹、惡心等不適癥狀的人需要做；

?有胃潰瘍病史的人需要做；

?有強烈意愿的，如關注自己身體健康的、預防胃癌的人可以做；

?拒絕胃鏡此類有創檢查者（疑診胃癌時必須進行胃鏡活檢）可以做。

此外，上消化道急性出血可使幽門螺桿菌受抑制，所以應在消化道出血停止一周以后再進行檢測；胃切除手術可能造成同位素從胃中快速排空，將影響幽門螺桿菌的檢測效果。對于不適宜做13C呼氣試驗的人群，建議采取胃鏡等方法代替。

做呼氣試驗時，應注意什么？

檢測當天，需要禁食、禁飲2小時以上后方可檢查；近期服用過抗生素、鉍劑、質子泵抑制劑等幽門螺桿菌敏感藥物可能影響診斷結果，至少停用半個月后方可檢測。

若檢測結果為陽性，應積極接受藥物治療。目前通用的療法為四聯療法，療程一般為10―14天，根治率超過80%。一個周期的治療結束后，停藥四周后進行復查，如果結果為陰性則認為治愈；如果結果為陽性，說明根治失敗，要接受第二次治療。

如果自己或其他家庭成員的幽門螺桿菌呈陽性，需要在生活中注意以下幾點：

①注意碗筷消毒，普通的洗凈手段是無法消滅幽門螺桿菌的，最好拿開水燙一下，或者直接為患者準備專用碗筷，以及在就餐過程中使用公筷；

②避免與患者共用水杯；

③建立良好的生活習慣，如避免老人口對口喂小孩食物；

④幽門螺桿菌也有可能從糞便中排出，飯前便后注意洗手。

碳13和碳14對于檢查幽門螺旋桿菌都可以，都是比較經典檢查的方法。

意見建議：

對于是否需要用藥治療，不僅看幽門螺旋桿菌的是否為陽性，更要看是不是存在消化性潰瘍的癥狀，如出現上腹痛、腹脹、噯氣等等，如果沒有上述癥狀，不建議服藥。

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