醫(yī)療機(jī)構(gòu)drgs管理方案? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁塑實(shí)施方案?
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drgs管理方案?
隨著醫(yī)療改革深入,醫(yī)院面臨很多壓力,比如目前醫(yī)保管理推行DRGs試行,所謂DRGs是按疾病診斷相關(guān)分類,簡(jiǎn)單理解是患者就診過(guò)程中,醫(yī)生在診療行為上所確定主要診斷,按照這個(gè)診斷進(jìn)入DRGS分組,然后根據(jù)分組器計(jì)算出該病種所需費(fèi)用,因此主要診斷跟分組器有了直接關(guān)系。那么,主要診斷是否明確,成了醫(yī)保付費(fèi)關(guān)鍵點(diǎn)。為了適應(yīng)DRGs這種結(jié)算方式,醫(yī)院應(yīng)該如何做呢?
本文結(jié)合工作實(shí)際,提出以下幾點(diǎn),希望本文能幫到您。
方法/步驟
一、 主要診斷、編碼、病案首頁(yè)成了整個(gè)DRGs工作順利開(kāi)展關(guān)鍵點(diǎn)
醫(yī)生端:應(yīng)該下好第一診斷,相關(guān)診斷也要完善。主要診斷決定進(jìn)入DRGs分組,也決定了該病種費(fèi)用情況,因此,醫(yī)生必須學(xué)好診斷學(xué),提高醫(yī)療診斷水平,而提高醫(yī)療診斷水平,也需要醫(yī)生本身醫(yī)療水平提高。
提高點(diǎn):臨床診斷學(xué),病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范說(shuō)明等
編碼員:醫(yī)生下好診斷之后,對(duì)于編碼員來(lái)說(shuō)是很關(guān)鍵的,醫(yī)生很難保證各個(gè)病種對(duì)應(yīng)編碼,那就需要編碼員把握病種編碼正確,而且符合整個(gè)醫(yī)療診療過(guò)程。另外編碼員更需要掌握疾病編碼ICD10,手術(shù)操作編碼ICD-9-CM-3同時(shí),也需要對(duì)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷審查。
提高點(diǎn):ICD10、手術(shù)操作編碼ICD-9-CM-3
二、 醫(yī)療質(zhì)量成了醫(yī)院頭等工作
通過(guò)DRGs可以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展,尤其通過(guò)DRGS可以掌握目前醫(yī)院管理短板,也可以找出醫(yī)院在這行業(yè)內(nèi)的地位和影響力。DRGs可以促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè),重點(diǎn)對(duì)疑難病種攻克,通過(guò)這種方式,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量才能進(jìn)一步提升。因此,要做好醫(yī)院管理工作,那可以狠抓醫(yī)療質(zhì)量,國(guó)家在醫(yī)療質(zhì)量上,給了不少意見(jiàn),可以參考這類文件進(jìn)行管理,但往往很多醫(yī)院管理者忽視這塊。
提高點(diǎn):三級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力指南(2016年版)
三、醫(yī)院電子病歷建設(shè)必然趨勢(shì)
電子病歷,國(guó)家已經(jīng)要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷評(píng)估到三級(jí)以上,因此以電子病歷為核心信息系統(tǒng)成了醫(yī)院信息化建設(shè)必要條件,原來(lái)以收費(fèi)為主信息系統(tǒng)已經(jīng)不符合目前醫(yī)療改革形勢(shì),電子病歷有利于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升,規(guī)范醫(yī)療行為。
提高點(diǎn):電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
不管是DRGs還是按病種分值付費(fèi),它僅是醫(yī)療保險(xiǎn)支付一種方式,但這種方式都能促進(jìn)醫(yī)院往醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展,因此醫(yī)院應(yīng)該把重心放在醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,才能更好促進(jìn)醫(yī)院更長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
注意事項(xiàng)
醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)都是頭等大事;
不管是DRG還是病種分值,僅是一種付費(fèi)手段。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁塑實(shí)施方案?
為深入貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于支持海南全面深化改革開(kāi)放的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,落實(shí)市委市政府工作要求,積極推進(jìn)國(guó)家生態(tài)文明試驗(yàn)區(qū)建設(shè),加強(qiáng)塑料廢棄物污染防治工作,根據(jù)《海南省全面禁止生產(chǎn)、銷售和使用一次性不可降解塑料制品實(shí)施方案》要求,結(jié)合我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)實(shí)際,特制定本方案,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有污水處理合法嗎?
不合法。
? ?根據(jù)環(huán)保法的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水不得直接排向下水道或河流,如果直排污水是違法的。
? ?醫(yī)院污水含有大量病毒和細(xì)菌,不經(jīng)過(guò)消毒處理對(duì)人的危害很大。公立醫(yī)院都建立了污水處理池,編制了污水處理人員,每天按時(shí)對(duì)污水池投放氯化鈉和其它殺菌藥物,每天進(jìn)行二次污水化驗(yàn),將撿測(cè)結(jié)果登記并向環(huán)保部門(mén)報(bào)告,這已經(jīng)成為了一項(xiàng)制度。
? ?現(xiàn)在污水不經(jīng)處理直接排放的最大隱患是民營(yíng)醫(yī)院,環(huán)保部門(mén)應(yīng)該嚴(yán)查暗訪,拿出解決的辦法。
四、核污水處理最佳方案?
化學(xué)沉淀法是核污水處理最佳方案。
將質(zhì)量比1%-5%的高吸水性樹(shù)脂直接加入用化學(xué)沉淀法濃縮后的核廢水中,然后攪拌下使核廢水凝膠化,再將核廢水凝膠與前面用化學(xué)沉淀法濃縮后過(guò)濾出來(lái)的疏松絨粒和化學(xué)絮凝劑一并轉(zhuǎn)移到防滲、防輻射的水泥槽中,加壓使凝膠變形為水泥槽內(nèi)腔的形狀,在其表面鋪設(shè)一層的水泥粉,再次加壓,使凝膠中部分水滲出進(jìn)入水泥粉層使水泥粉固化,然后先涂一層防水防滲防漏涂料,在涂一層防輻射涂料,之后在水泥槽的頂端加上水泥蓋,得到水泥密封槽,核廢水以凝膠的形式存在于槽內(nèi),最后將密封槽托運(yùn)掩埋于建在地下厚厚巖石層里的核廢料處理庫(kù)中或4000m以下的海底對(duì)人不會(huì)造成傷害,對(duì)環(huán)境污染小。
五、豬場(chǎng)污水處理最佳方案?
還田模式,這種模式一定程度上減輕了處理費(fèi)用,減少了廢水糞便排放,但是需要足夠廣大的消納土地面積,并且未經(jīng)過(guò)處理的有機(jī)物濃度高,導(dǎo)致土壤板結(jié)和植物燒苗,另外還有未經(jīng)處理的致病微生物進(jìn)入環(huán)境,污染水體和土壤。
六、污水處理方案怎么寫(xiě)?
污水處理方案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,提出一個(gè)合理的方案。大致上包括以下幾個(gè)步驟:1、現(xiàn)場(chǎng)勘查及污水質(zhì)量評(píng)估:了解污水特征和質(zhì)量,便于后續(xù)處理方案設(shè)計(jì)。2、選取最佳處理工藝:根據(jù)污水質(zhì)量、當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)要求及經(jīng)濟(jì)因素等選取最佳處理工藝。3、設(shè)計(jì)處理系統(tǒng):可以考慮合并和集成幾種處理工藝以達(dá)到最佳的污水處理效果。4、污水處理設(shè)施布局:結(jié)合實(shí)際情況將污水處理設(shè)施布局在合理的位置,以方便維護(hù)和管理。5、竣工驗(yàn)收:按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行檢測(cè),確保污水處理設(shè)施能夠滿足技術(shù)要求。
七、食品污水處理設(shè)備方案?
食品廢水處理設(shè)備方案主要包括預(yù)處理、生化處理和深度處理三個(gè)階段。
預(yù)處理主要用于初步去除固體顆粒和懸浮物等,生化處理則通過(guò)菌群降解有機(jī)物和氮磷等物質(zhì),最后深度處理通過(guò)濾過(guò)、反滲透等技術(shù)徹底去除難降解污染物,實(shí)現(xiàn)水質(zhì)達(dá)標(biāo)排放。優(yōu)質(zhì)的食品廢水處理設(shè)備應(yīng)該能夠高效穩(wěn)定地處理各類食品廢水,達(dá)到經(jīng)濟(jì)、安全、環(huán)保的目的。
八、私人診所污水處理方案?
個(gè)體診所污水處理方案包括初步階段或預(yù)處理、初級(jí)處理階段和二級(jí)處理階段。
在初步階段,主要去除廢水中的固體顆粒雜質(zhì)等;在初級(jí)處理階段,完成廢水中固體和油脂的物理分離;在二級(jí)處理階段,采用生化處理工藝,將廢水中的有機(jī)物質(zhì)降解為無(wú)害物質(zhì)。
醫(yī)療衛(wèi)生診所污水處理設(shè)備可以選擇自流或自吸進(jìn)水,具體選擇應(yīng)根據(jù)建筑物結(jié)構(gòu)和污水管道情況而定。
九、養(yǎng)豬場(chǎng)污水處理設(shè)備污水處理方案?
養(yǎng)豬場(chǎng)污水處理要用塑料管道深埋,要建化糞池,用管道引出污水到專門(mén)處理污水的地方來(lái)作污水處理較為滿意。
十、污水處理廠管理方案?
管理人員1人,化驗(yàn)1人,運(yùn)行人員4人,維修1人,處理成本要根據(jù)污水的水質(zhì)及處理方式來(lái)估算。
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